心肌桥已经到何种程度是否需要搭桥手术

会员148311223 66岁 已回复
大夫您好!我66岁,男,去年2月在我县请郑州大学附院专家做了心脏血管造影:1、冠脉分布左优势型。2、LM开口起源分布正常,未见明显狭窄,前向血流TIMI3级。3、LADp可见斑块形成,狭窄最重约30%,中远段可见肌桥,收缩时狭窄约50-60,前向血流TIMI3级。4、LCX主干未见明显狭窄,前向血流TIMI3级。5、RCA开口起源、分布正常,全程可见散在斑块形成,最窄处狭窄约为30%,前向血流TIMI3级。造影诊断:冠心病、心肌桥。诊断后一年多来,天天服用地奥心血康、阿司匹林肠溶片各一粒、有病情反应时加服合心爽一粒、丹参滴丸10粒,效果还好。近期有时感到心脏连续憋闷、乏力、后背心脏处有疼痛感,抹些扶他林后症状减轻。想得到的帮助:心肌桥已经到何种程度是否需要做心脏搭桥手术?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生25
擅长:全科
上述患者一年前冠状适影诊断冠心病,心肌桥。一直服用药物控制,效果还行,近期心前区感到持续憋闷,乏力,后背心疼痛感。需要再做造影,必要时放支架。建议:早期监检,早期预防性治疗,杜绝冠状A狭窄,引起堵塞出现心梗。平时少吃油腻,多运动。保持乐观情绪。以上是对“心肌桥已经到何种程度是否需要搭桥手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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相关问答

冠脉心肌桥,并没有那么严重,人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面,但是冠状动脉长在了心肌里面,可以选择手术治疗,可以切除部分心肌,这种手术对于心脏手术来讲是比较小的,不需要做支架。

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擅长:内科、心血管疾病

无症状或症状轻微的心肌桥不需要特殊治疗,有症状的患者,治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,介入治疗主要为冠状动脉内支架置入术,手术治疗有心肌桥松解术和冠状动脉旁路移植术。

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心肌桥的位置多在前降支,心肌桥手术时,可以选用内乳头动脉。主要是在胸腔切开后,分离出内乳动脉,与心肌桥的远端相连,为心脏提供血供。
心肌桥手术是不到万不得已的时候进行的,心肌桥引起的心肌梗死,或者是收缩期的冠状动脉完全闭塞,引起心绞痛,甚至是晕厥。心肌桥的轻度和中等程度,可以采用地尔硫卓、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。在日常生活中要避免情绪激动、受凉、劳累等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥手术属于大型的开胸手术。
心肌桥是一种先天性的心脏疾病,主要是指在心脏的下方出现血管,当心脏处于收缩期时,血管就会被周围的组织所压迫。但是由于心肌供血发生在心脏的舒张期,所以心肌桥一般不会对心脏造成明显的影响。一般症状较轻的患者不建议通过开胸手术进行治疗,通过药物的方法就可以起到维持的效果。
建议:患者在选择医院的时候一定要去正规的医院进行手术治疗。

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严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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如果有心肌桥的症状,需要考虑药物治疗。如果没有症状,应该暂时观察。心肌桥主要是先天性血管畸形。如果有冠心病的症状,应该考虑使用β受体阻滞剂。在心血管内科咨询医院,并坚持治疗缺血性心脏病的表现。

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