不同胎龄、不同日龄、患有不同疾病的孩子黄疸危险值都是不同的,也就是说每个孩子生后每天可能引起胆红素脑病的黄疸正常水平都不一样,需要具体看孩子身体情况和黄疸水平等才能确认是否有引起脑损伤。
脑损伤为脑瘫的早期表现,病因比较常见的有生产史异常,如窒息,缺氧,早产,颅内出血等,少数没有明确的病因。脑损伤早期表现,简单地讲有新生儿期难以喂养,孩子异常烦躁哭闹,有的有惊厥发作。
脑损伤症状与损伤部位有直接相关性,大多表现有意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、头晕、失眠、烦躁等。其中脑震荡表现是患者有逆行性遗忘,头痛、头晕、失眠、烦躁等症状。还有患者有脑挫裂伤,严重的患者当时就出现意识障碍,还可以出现神经缺损局灶症状、颅内压增高等症状。如果患者是脑干损伤,可以立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变,病死率较高。
脑损伤综合征是指脑受到脑外伤之后,病人在一段时间内出现,如头晕、头疼、复视等症状。但有时通过检查并不一定会有器质性病变,如做CT或者磁共振并没有影像学上的改变。脑损伤综合征多数情况下因为脑震荡而发病,如摔了一下或外伤后。
早产儿脑损伤有很多异常症状,主要表现如下:
最常见的是呼吸不平稳,呼吸暂停、呼吸急促;还有些孩子有精神反应弱;甚至反应迟钝等;后期随着发育可能有四肢肌力减弱或强直等。损伤部位不同,后期的症状是不一样的。早产儿脑损伤后,必须在出院前做好评估的效果,方便后期随诊,定期进行康复治疗,多数早产儿脑损伤能够恢复,家长要做好评估后再出院。
主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可伴有脑干功能障碍。根据病情不同可分为轻、中、重度。轻度主要表现为兴奋、激惹,肢体及下颏可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,前囟平,一般不出现惊厥。这些特征一般于24小时后逐渐减轻。脑电图正常,影像诊断不一定阳性。