维生素D缺乏性佝偻病后遗症以2岁后患儿多见,这部分患儿,未经正规治疗或缺乏维生素D补充所致,婴幼儿期重度佝偻病可遗留有不同程度骨骼畸形。
临床无症状,血生化正常,X线检查显示骨骼病变已消失,除检出骨骼畸形外,其余即未检出其他问题,但这一状况会给孩子们的人生带来一些影响。
因为该病有一定遗传性,建议在备孕时,一定药物做好检查,达到优生优育的结果。
小儿维生素d缺乏性佝偻病的治疗方法有坚持母乳喂养,补充维生素D,补充钙剂和矫形疗法。及时添加含维生素D较多的食品,多到户外活动增加日光直接照射的机会激期阶段,勿使患儿久坐久站防止骨骼畸形。
患有佝偻病以后,会出现出汗、睡眠不踏实、骨骼畸形等症状。
1.出汗:患有佝偻病以后,头部出汗比较多,最终容易导致儿童发生枕秃。
2.睡眠不踏实:儿童患有佝偻病以后,体内的血钙水平明显偏低,低钙血症会导致神经兴奋性偏高,从而造成夜间睡眠不踏实。
3.骨骼畸形:如果儿童的佝偻病没有得到及时治疗,容易造成鸡胸、肋串珠、x型腿、o型腿等骨骼畸形的情况。
主要是因为缺乏维生素而引起的钙、磷的代谢失调,以及骨骼的发育异常。
在北部地区发病率较高,其主要特征为头骨软化、方头、囟门大、闭合缓慢、长牙晚、肋骨串珠状、肋下边缘向上翻转,可能会导致鸡胸或漏斗胸,肢体骨脱端增大,肢体会有o型、x型、脊柱后弯、侧弯、盆骨变形等症状。在病情活跃的时候,血液中的钙含量一般在3mg/100以下,血液中的钙含量在30以下。
不同的婴幼儿会出现佝偻病,其症状也会有差异。
2-3个月儿童可能会出现多汗、易惊、夜睡不安稳、哭闹等症状,如果不及时处理,可能会导致颅内的骨头变形。3到6个月后,头颅会变得柔软,5到9个月后会出现方颅、前囟门扩大、闭合晚、出牙晚等症状。10个月后,牙齿还没有长出来,情况最坏的情况下会出现鸡胸口。患有佝偻病的儿童,1至3岁的时候,会有x型或O型腿、脊柱侧弯、骨盆畸形、肌肉松弛等畸形。
佝偻病的影像学表现较多,具体如下:
一、特定的X光影像学特征,发生在生长时期,骨骼组织发育最频繁的干骺端处,最常用的是尺、桡骨远侧。在病变的位置,软骨按照特定的次序形成了骨质,但是由于没有足够的钙化作用,导致了骨质的延迟和不规则性,使早期的钙化区变得模糊不清甚至完全消失。干骺端部扩大或变粗,在干骺端处有杯口形状的凹,常有钙化的刺状骨影象。骨骺和骨骺之间的间距随着骨骺的增加而增加。
二、全身的骨头普遍存在着骨质疏松症,骨量较大,小梁较厚且不清晰,皮层较厚,有层状骨膜,且有较高的骨密度。关节软化可导致下肢的长骨向内弯、向内、向外翻转。