散光和近视都一样严重。
眼睛不论存在散光还是近视，都会对视力造成影响。散光和近视哪个更严重，要看度数的大小，如果散光的度数大，说明散光对视力造成的影响更大，说明散光更严重，反之亦然。首先要做的就是要到医院进行验光检查，可以明确眼睛是散光带来的影响更大还是近视带来的影响更大。当近视或者散光的度数已经对裸眼视力造成非常明显的影响，需要及早的通过各种光学的方法来矫正视力。
建议患者及时到正规医院进行检查，除了需要对症治疗之外，还需要定期检查患者的眼底，防止情况加重。平时多注意眼睛的保护，尽量避免过度用眼，合理搭配时间。
散光近视眼是指同时合并有散光与近视的情况，是眼科常见的疾病。散光眼一般多为先天性，表现为视力模糊。可以选择做准分子激光角膜屈光手术，原理就是利用激光把角膜中央打凹一点，相当于在角膜上磨一个隐形眼镜，可以同时矫正近视和散光。建议去医院做详细的检查，平常要注意用眼习惯，尽量避免长时间用眼疲劳。
小孩眼睛近视散光可以采取以下方式进行治疗：
近视和散光是一种比较常见的屈光不正。一般来说，儿童近视散光时，首先要做的是散瞳综合验光，通过散瞳检查得出的验光值和验光的度数是比较精确的。如果是近视散光，最好是先进行散瞳验光，然后再根据孩子的具体情况进行眼轴的测定。框架眼镜是儿童眼睛近视散光的首选治疗手段。
近视和散光儿童应该尽快去一些大型眼科医院治疗。矫正治疗可以在孩子还小的时候进行，如果孩子年龄稍微大一点了，就很难纠正了。如果近视和散光的状况得到证实，一定让他注意保护眼睛，避免眼睛屈光度增长过快。
散光和近视属于不同种的概念。屈光不正的情况本身包括近视、远视、散光，散光本身又包括近视散光以及远视散光。
散光本身就是一种特殊的不规则近视或者远视，散光度不能相当于近视度，散光就是散光，如果非要把散光换算成近视的话，对于接近0或180度轴向的近视散光，除以2，也就是说，100度近视散光换成50度近视，散光普遍存在于近视或远视中，100度以内的散光比较普遍，散光的轴向是个很重要的数据，对于近视散光来说，轴向接近0和180度是相对来说影响较小的，而轴向接近90度的话，影响是最大的。
于50度以下的散光没有必要矫正，大多数人都会存在。对于超过50度的散光，原则上建议配戴眼镜的时候加上度数。
可以选择戴近视进行治疗。如果孩子患有近视，必须更加注意眼睛。因为孩子比较小，过早戴眼镜会对眼睛产生一些影响。在生活中，孩子们不能长时间看电视和手机，因为它们会对孩子的眼睛造成一些伤害。