老人股骨粗隆间骨折可能是外伤、骨质疏松引起的。
老人股骨粗隆间骨折通常可出现局部肿胀,疼痛,髋关节活动度受限等症状,并伴有局部皮下瘀血较多,下肢可呈屈曲,短缩等症状、内收外展畸形、拍普通x线光片可明确诊断。临床中对大多数股骨粗隆间骨折仍以手术为主,术前需积极做好充分准备工作,消除手术禁忌后再安排手术,行切开复位内固定术是完全正确。手术后需严格注意一定时间的休息和防护,需使用消炎药以防止感染,使用抗凝药物应防止血栓形成。但对股骨粗隆间断裂部位很好、较稳定、或有错位,但因老年人身体素质相对较差,不能手术者,则通常选用保守治疗。
老人右股骨粗隆间骨折,可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.保守治疗:老人右股骨粗隆间骨折,如果身体条件比较差,而且病情比较轻微,可以通过卧床牵引的方式进行保守治疗。
2.手术治疗:老人右股骨粗隆间骨折,在身体条件允许的情况下,可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗,能够恢复患处的功能。
骨折多为较高能量的损伤,不同的病人下地走路时间不同,不能一概而论。骨折临床愈合后可扶拐下地,采取部分负重。骨间腔愈合后才可逐步增加骨负重以适应骨折、促进骨的愈合。部分负重一般在6周后,骨间腔愈合需8-10周。不同的部位愈合时间不同,如胫腓骨骨折,骨性愈合是7-10周,而股骨干骨折骨性愈合是8-12周。
骨折多为较高能量的损伤,不同的病人下地走路时间不同,不能一概而论。骨折临床愈合后可扶拐下地,采取部分负重。骨间腔愈合后才可逐步增加骨负重以适应骨折、促进骨的愈合。部分负重一般在6周后,骨间腔愈合需8-10周。不同的部位愈合时间不同,如胫腓骨骨折,骨性愈合是7-10周,而股骨干骨折骨性愈合是8-12周。
需要配合关节的核磁共振检查,查看是否存在炎症。也要结合影像学检查,看骨折的具体类型,严重的骨折多数要进行手术治疗,如果不严重,就可以保守治疗。并且后期要注意进行康复训练,恢复下肢的活动功能,减轻膝关节活动障碍。需要配合局部针灸理疗,按摩热敷的方法来缓解症状,积极的主动康复锻炼,减轻后遗症。
八十岁老人发生骨折时,应根据他们骨折的具体情况,结合病人自身以往身体素质及对应骨折部位血运情况,综合来衡量最终是否需患者家属给以最终决策。
对与年龄较大的老年人,出现骨折后,如果是没有明显位移需卧床休息,这就使得若是由于骨折的话,则长期卧床易发生骨折部分中晚期并发症。例如最急性肺炎褥、疮下肢静脉血栓形成、并发症发生等,则如采取积极手术治疗的话,这样大了病人体质就比大人差远了。
对于手术自身的冲击,是否可以忍受,手术后康复又能回到什么状态。均为较大风险,故无论医生或患者家属均为较难处理之难题。