女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。。。。。。。引起盆腔炎的病原体的种类繁多，有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。。。。。。。盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行．通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。。。。。。。盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且。与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。。。。。。。月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。。。。。。。急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位（使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会）。。。。。。。为促进炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而后热敷．以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。。。。。。。手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗，以预防炎症扩散。。。。。。。本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：。。。。。。1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。。。。。。。2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。。。。。。。3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。。。。。。。4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。。。。。。。5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。。。。。。。一、可选用的西药。。。。。。(一)急性盆腔炎。。。。。。1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。。。。。。。(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。。。。。。。(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。。。。。。。(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。。。。。。。(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。。。。。。。(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。。。。。。。2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。。。。。。。(二)慢性盆腔炎。。。。。。在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。。。。。。。二、可选用的中成药。。。。。。1．热毒型：。。。。。。(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。。。。。。。(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。。。。。。。(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。。。。。。。2．湿热型：。。。。。。(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。。。。。。。(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。。。。。。。(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。。。。。。。(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。。。。。。。(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。。。。。。。(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。。。。。。。3．湿热腹滞型：。。。。。。(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。。。。。。。(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。。。。。。。(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。。。。。。。(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。。。。。。。4．瘀血阻滞型：。。。。。。(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。。。。。。。(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。。。。。。。(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。。。。。。。(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。。。。。。。(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。。。。。。。(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。。。。。。。5．冲任虚寒型：。。。。。。(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。。。。。。。(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。。。。。。。(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。。。。。。。(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。。。。。。。(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。。。。。。。(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。。。。。。。(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。。。。。。。(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。。。。子宫体部子宫内膜的炎症。当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。子宫内膜炎分急性和慢性两种。导致急性子宫内膜炎的主要原因是流产，产褥感染，子宫腔内安放避孕器、镭针，子宫颈扩张，诊断刮宫或宫颈电灼、激光、微波等物理治疗。性病等病原体上行性感染也可引起。此外，子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等也常引起子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎的病因基本与上述类同。。。。 急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。。。。 治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫粘膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。有子宫腔积脓者应予扩张宫颈口，促使脓液引流待炎症控制后做诊断刮宫，以排除癌肿存在。慢性者有时也可考虑做理疗。。。。 急性子宫内膜炎时切忌性生活，因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在，女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制，刚恢复性生活也不宜次数过多，以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。慢性者由于平时腰酸背痛，性生活又使症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，性生活次数不宜过多，即使勉强性交也无快感和性高潮。或者当时有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使症状重现或加重。在性生活后上述现象出现者家应用抗生素治疗数天，性交后及时将阴道内分泌物及精液等排出体外，或使用阴茎套后性交，以防通过性活动摩擦等促使细菌进一步上行性扩散。为了减少因性生活时盆腔充血状态，防止症状复发，利于控制疾病，性交姿势采用女上男下，由女方适当控制体力及性兴奋为宜。性生活次数也宜尽量减少，待完全控制后仍可如常。。。。
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