如果龋齿只是坏到了牙本质的深层，没有造成底部的穿通，如果没有明显的松动是可以不用拔牙的，可以进行牙齿的补牙治疗或者是进行根管治疗，都是能够保留龋坏的牙齿的。但是如果想要拔牙也是可以拔掉的。
牙根坏了不一定必须拔除，如果是由于牙周炎使的牙槽骨吸收，牙龈萎缩造成牙根暴露，牙根发生了龋齿牙根坏了，可以进行牙根的补牙，不需要拔牙。如果是因为牙根折裂造成的牙根坏了，可以进行牙齿的拔除。
通常情况下，牙齿坏了拔掉后需要种植牙的。种植牙的原理就是通过在牙槽骨部位制作种植窝，把种植体植入到种植窝部位并佩戴牙冠，这样就可以形成理想的手术效果。这种方法形成的牙齿结构跟正常的牙齿比较相似，具有较好的咀嚼能力，稳定性比较好，维持的时间较为长久。种植牙后要注意用餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，种植牙后2小时即可适量进食以及饮水，食物不要过热。
牙齿坏了拔掉后需要种植牙，只有通过种植牙才能用来提高口腔的咀嚼能力。但是要等到牙龈的组织完全恢复正常之后才可以种植牙齿，把牙齿拔掉之后，牙龈的组织短时间之内还处在创伤的状态，会引起牙龈的部位有明显的发红，有些人还会伴有疼痛肿胀不适的症状。一般在经过两个月到三个月左右的时间牙龈的组织可能就会逐渐恢复正常，才可以种植牙齿，种植牙齿是把种植体种植到牙槽骨里面。
需要看烂到什么程度。如果只是单纯龋坏，没有伤害到牙神经，可以直接进行修补。如果龋坏已经过了牙齿中线，可以做烤瓷嵌体粘接于牙体上。如果已经露神经，可以杀神经治疗。
蛀牙坏了一半不一定要拔掉。如果没有伤到牙齿神经，不需要将牙齿拔掉，可以做根管治疗。如果已经伤到了牙神经，需要将牙齿拔掉，然后再种植牙齿，可以快速修复受损的牙齿，使牙齿恢复正常。平时要养成良好的饮食习惯，不可以吃含糖量比较高的食物，以免导致蛀牙越来越多。