肥厚型心肌病的治疗预防:轻度者需要注意哪...

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肥厚型心肌病的治疗预防:轻度者需要注意哪些问题进行保养呢?
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,主要是防止感冒,增强抵抗力是比较好的。
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相关问答

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型心肌病能治疗,但肥胖性心肌疾病不可能完全治愈,只有在控制病情、降低合并症、防止猝亡的情况下才行。肥大心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁不均匀肥大,经常侵犯到房间隔,使其心室体积缩小。最好的选择是用药,比如用来抑制心跳的β-受体阻断药,这样就可以使心跳保持在每分钟60到65次之间。如果药物治疗无效,可以选择外科手术进行治疗,有较好的治疗效果。

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一般情况下,对于肥胖型心肌疾病,药物疗法是最基本的,但后期肥胖型心肌病会导致心力衰竭和房颤,因此需要使用血管紧张素转换酶抑制剂、倍他受体阻断剂、强心利尿药等抗心衰的药物;如果出现了房颤者,可以通过使用氨碘酮和倍他受体阻滞药来降低心律失常,降低患者的心跳,降低患者的心脏功能。对于肥胖性心肌疾病,在晚期采用药物是不能有效的,但对于伴有较重的流道性阻塞患者,建议采用外科手术进行室间切开。不能做外科治疗的病人,可以通过经皮穿刺将无水乙醇注射进腔内,形成室腔内的缺血性坏死。晚期心肌炎的病人,在使用药物或房室隔手术后,均无法达到理想的疗效,此时应考虑进行心肺移植手术。

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一般情况下,非阻塞性肥胖型心肌病多是没有任何临床表现的,由于肥胖性心肌病是导致年轻人猝死的重要因素,所以要尽量做到劳逸结合,生活中要注意调节自己的心情,不要过于兴奋,如果病人有心悸、疲劳、心前区疼痛等情况,可以服用美托洛尔片、普萘洛尔片等,如果效果不好,可以服用维拉帕米片、地尔硫酸片,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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一般情况下,隐性肥胖性心肌病,主要是由彩色超声、MRI等检测结果诊断为肥胖性心肌病,但一般不会出现明显的临床表现,这些患者一般不会出现明显的运动后胸闷、呼吸困难等表现。因为这些病人的平均寿命都很接近普通人,因此需要密切的关注,并经常进行心电图、心脏彩色超声、MRI等,并注意心室肌肥厚的改变,并注意是否出现了其他的临床表现。若没有明显的临床表现,应持续进行严密的随访;若病人有明显的工作呼吸障碍,可用倍他乐克等药物进行处理;若病人有心脏功能不全,应使用抗心衰的药物;若有心室颤动,应使用抗心衰药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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梗阻性肥厚型心肌病主要是药物治疗。
梗阻性肥厚性心肌病是肥厚性心肌病类型之一,表现在静息下左心室流出道和主动脉峰值压力阶差超过或等于30毫米汞柱的梗阻性。目前对该病的病因及发病机制尚未完全清楚。它的治疗指南建议应用β受体阻滞剂以减少血流,减轻流出道梗阻的压力。在临床工作中,β受体阻滞药常被用于高血压和心力衰竭等疾病。如果对β受体阻滞剂不能耐受或存在禁忌症者,可考虑服用维拉帕米等钙离子拮抗剂来改善症状。对无明显心律紊乱者,可选用非选择性血管紧张素转换酶抑制剂如卡维地洛。但对压力阶差的严重增大,或伴重度心衰,窦缓者慎用维拉帕米,亦可考虑手术治疗。对心功能不全患者来说,需要同时应用其他抗心力衰竭药物才能有效地控制心脏功能。
需要注意的是,具体用药应在专业医师的指导下进行。

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