问题分析：
一慢性咽炎的症状病因分型慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血糖尿病肝硬化及慢性肾炎等。自诊要点咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥发胀堵塞瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。治疗建议应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵草珊瑚含片保安散等，可同时配合泡茶饮：双花麦冬胖大海生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。注意事项注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡具有酸甘滋阴的一些食物，如水果新鲜蔬菜青果等。经常含服四季润喉片薄荷喉症片等。慢性咽炎慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。1。西医诊断标准：（l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度坏境空气干燥粉尘和刺激性气体污染等。（2）症状：咽部不适，或疼或痒或干燥感灼热感烟熏感异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉感冒疲劳多言等原因致症状（3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥萎缩变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项或1项以上检查所见，即可诊断。2。中医辨证：虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证咽的急性发炎，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下：1急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激烟酒过度或其它不良生活习惯鼻窦炎分泌物刺激过敏体质或身体抵抗力减低等。2慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血消化不良大便长期秘结心脏病支气管炎哮喘肝脏病变糖尿病及慢性肾炎等。3职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点：症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞发胀灼热干燥发痒刺激咳嗽微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化：一是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；二是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；三是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。中医将本病归纳为三种类型：一阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。二痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。三阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片杜米芬薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片西瓜霜等。中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬生地玄参白芍甘草生石膏薄荷川贝粉丹皮桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎川贝生地麦冬三棱昆布海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参麦冬五味子石斛玉竹白茅根竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。注意事项：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。（加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷等。）饮食调理：利咽茶饮：双花麦冬木蝴蝶胖大海生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤原料：绿豆一两海带一两白糖少许。制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。西瓜汁：将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。巧用药茶疗慢性咽炎慢性咽炎是咽部黏膜黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎牙龈炎慢性鼻炎慢性鼻窦炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律疲劳精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片安吉含片g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光微波冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生挛缩而病情加重前来就诊的病人。慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升咽喉失养。治宜滋养肺肾清热化痰润喉利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。【罗汉果茶】罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员教师广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”【橄榄茶】取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。【大海生地茶】胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【橄揽海蜜茶】橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。【二绿女贞茶】绿萼梅绿茶橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。【桑菊杏仁茶】桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶菊花冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。【双根大海茶】板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热解毒利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。【马鞭草绿豆蜜茶】鲜马鞭草50g，绿豆30g蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。【清音茶】药用胖大海5g蝉衣3g石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。【山楂利咽茶】药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
