横纹肌溶解综合征是什么病?严重吗?

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横纹肌溶解综合征是什么病?严重吗?
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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指导意见:横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸伤之后,如九一一大地震后就有大量病患因为被石块压砸而产生横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭。其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等。
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曾燕 医师 广西壮族自治区工人医院内科 三级乙等
擅长:肺念珠菌病,矽肺,肺泡蛋白沉着症,呼吸衰竭,肺炎克...
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问题分析:横纹肌溶解综合征是由于蜂螫、毒蛇咬伤、药物、外伤等因素导致横纹肌损伤、细胞溶解,释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等物质进入外周血液造成的临床综合征,溶解后的细胞碎片堵塞肾小管,可导致急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。
意见建议:建议立即到医院就诊,解除导致横纹肌溶解的病因,必要时进行血液透析治疗。
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:横纹肌溶解综合征是由于蜂螫、毒蛇咬伤、药物、外伤等因素导致横纹肌损伤、细胞溶解,释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸肌酶、乳酸脱氢酶等物质进入外周血液造成的临床综合征,溶解后的细胞碎片堵塞肾小管,可导致急性肾衰竭,严重者可因多脏器功能衰竭而死亡。
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相关问答

横纹肌溶解综合征常常出现在剧烈运动、外伤、挤压等情况下,首先会表现为肌肉酸痛、肉眼血尿,尿色加深可呈酱油色,其原因是因为肌细胞损伤,血里面出现大量的肌红蛋白,超过了肾小管的重吸收能力。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

横纹肌溶解症,又称肌球蛋白尿,是指尿液中存在大量的肌肉蛋白和肌球蛋白。肌球蛋白本身可直接损害肾小管的表皮细胞,也可导致肾本身的血管收缩。另外,肌球蛋白在酸性或体液不足的环境下,容易在肾小管内结晶,进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症易发生急性肾功能衰竭。

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横纹肌溶解常见于运动过量,特别是夏天体罚学生或跑马拉松,这都是很有可能出现的。多数的横纹肌溶解症通过及时治疗是可以治好的,没有生命的危险,这点可以放心。根据症状轻重选择治疗方案,症状较轻,多多休息即可恢复。症状重,可以选择支持疗法,比如输注大量液体,碳酸氢钠效果就不错。

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对于病情轻的,多饮水,勤排尿水化补液,卧床休息等对症治疗,大约一周就可以恢复。病情加重的,会因为肌红蛋白堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭,需要做血液滤过治疗,需要两个月左右恢复肾功能。

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横纹肌溶解综合征常见的临床症状主要是肌肉的压痛、胀痛,有的会出现肌肉无力、肿胀。如果比较严重的可以伴有发热,全身没有力气,化验会有白细胞或者中性粒细胞比例明显升高,炎症反应。有的因为有机红蛋白尿的排出,小便会有异常,小便会呈茶色或者红葡萄酒的颜色。

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病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。

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