由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。
造成精索静脉曲张的原因就是静脉瓣发育不全，正常人不会出现精索静脉曲张。缺少静脉瓣以后，静脉回流长时间淤积在精囊里，摸着像蚯蚓样就是静脉曲张。而且精索静脉曲张发生在睾丸左侧，右侧很少会出现，这是因为左侧的精索静脉回流到左肾静脉，形成比较长，汇入的时候成直角,动脉有可能压迫左侧精索静脉，左侧精索静脉瓣缺如发育不良比较多见，所以左侧精索静脉容易导致曲张。
精索静脉曲张由于长时间的站立或者重体力活动而引起的一种下腹部的坠胀感觉。精索静脉曲张以后，会影响睾丸的血液循环，精子数目下降。严重会导致男性不育不育，治疗需要手术治疗。
曾经感染导致出现精索静脉曲张，先天性的疾病也是有可能的。精索静脉曲张左侧最常见，由于左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，回流压力较大，精索内静脉血液容易瘀滞，导致静脉曲张，而右侧静脉回流方向基本顺着深静脉回流的方向，血液回流阻力小，不容易引起血液瘀滞，故不容易发生。另外，左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，也会影响血液回流。
精索静脉曲张引起的原因，与精索内静脉管壁的解剖特点是有密切关系的。左精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处，有瓣膜防止逆流。如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，若则可以导致精索内静脉曲张，通常这种称为原发性精索静脉曲张。
精索静脉曲张是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。