2001年1月多尿、多食、多饮县医院市医院

尿频是指在单位时间内排尿次数增加。(正常人白天平均3-4次排尿、夜晚平均1—2次)，病因(一)内分泌系疾病，尿崩症：烦渴、多饮、多尿、尿频、全身失水，日久可出现精神症状、头痛、虚弱等糖尿病：尿频，伴有多饮、多食、多尿、消瘦等泌尿系疾病肾脏病：如肾炎、肾盂肾炎、肾结核、多囊肾等，尿频且多伴有尿急、尿痛(或有血尿)、腰痛、低热、乏力等症状。

糖尿病患者由于血糖浓度升高，不能在体内充分利用，特别是肾小球滤过后不能被肾小管完全重吸收，会导致渗透性利尿和多尿的形成。
糖尿病可能由血糖浓度升高引起。不能在体内充分利用，特别是肾小球滤过后，不能被肾小管完全重吸收，就会导致渗透性利尿和多尿症的形成。血糖越高，排出的尿糖越多，产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多，会发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，使患者出现烦渴、烦渴，喝水的次数和频率会明显增加。

糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。
因为不能在体内充分利用，尤其是肾小球滤过后，不能被肾小管完全重吸收，所以会导致渗透性利尿和多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，产生的尿液也就越多。因为多尿时失水过多，会发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，所以使患者出现烦渴、烦渴，喝水的次数和频率明显增加，所以糖尿病可能是由血糖浓度升高引起的。

糖尿病表现为多饮、多尿、多食和消瘦，疲乏无力等，由于血糖升高，导致血渗透压升高，患者感口渴而多饮，排糖多而多尿，血糖高但不能氧化产生能量而感到饥饿而多食，蛋白质与脂肪分解代谢加强而出现消瘦。

多饮多尿可能是糖尿病，也可能是其他原因引起的。根据以下情况做出判断：
1、在多喝多尿的同时，加上减肥多吃，查空腹血糖，餐后2小时血糖升高，达到糖尿病的诊断标准，为糖尿病。
2、在多饮多尿的同时，伴有心慌、多汗、怕热、亢进、体重减轻，甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平下降，抗体轻度升高，这是甲亢引起的。甲亢的病因也很多，需要进一步详细调查。
3、多喝多尿的同时，检查一下尿液比重。如果尿液比重低于正常值，可能是中枢性或其余引起的尿崩症。

糖尿病多饮多尿，是由于血糖升高，尿中糖分排泄增多引起的。
正常血糖经肾小球过滤后，会被肾小管完全重吸收入血，葡萄糖不会出现在尿液中；但由于糖尿病患者的血糖水平过高，超过了肾小管能吸收的葡萄糖的上限，所以会有一部分葡萄糖随尿液排出体外；随着尿液中葡萄糖含量的增加，尿液的渗透压也会增加，更多的水随葡萄糖排出体外，表现为多尿症；当尿液排泄量增加时，血浆渗透压升高，刺激口渴中枢表现为烦渴；如果高血糖得不到纠正，多尿多饮可形成恶性循环。