白内障如何治疗?手术最佳时机?

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白内障如何治疗?手术最佳时机?
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妙存帅 邢台市人民医院五官科 三级甲等
擅长:五官科
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你好,超声乳化+人工晶体植入术即可,视力低于0.3是手术最佳时期。
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邢晓杰 主治医师
擅长:内科传染科老年病以及其他学科
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(1)现代白内障囊外摘除术(extracapsluar cataract extraction) 其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。
  白内障外摘除术的主要优点是保留了晶体后囊,便于植入和固定人工晶体,适合于成年人核性白内障。目前在发达地区,囊外摘除术和人工晶体植入术是主要的手术方式。缺点是部分病人在术后1~5年内因后囊混浊影响视力,需再行后囊切开术。
  (2)白内障囊内摘除术(intracapsular cataract extraction) 是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。
  由于术后失去了晶体的支撑作用,玻璃体动度增大,手术后的并发症较多,不易植入后房型人工晶体。目前已较少做这种手术。但在不发达地区,多数医院尚不具备显微手术条件,囊内手术仍是主要的白内障术式。对条件较好的囊内摘除术后无晶体眼,可行透巩膜的人工晶体缝线固定术。
  (3)白内障吸出术(aspiration of cataract) 是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。
  (4)白内障超声乳化术(phacoemulsification) 是一种囊外摘除术式。基本方法是在角巩膜缘做一3mm小切口,伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来,适用于核为中等硬度的白内障,超声乳化未操作复杂,价格昂贵。
  (5)晶体囊膜切开或切除术 是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。
  (6)光学虹膜切除术 以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。
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相关问答

白内障手术后,若角膜无水肿,前房无明显术后反应,无严重角膜散光,患者无基础疾病或眼底病,次日可恢复较好视力。
如果患者术后角膜伤口散光较大,至少需要一周的时间来减少散光,伤口完全闭合至少需要一个月的时间。对于术后角膜水肿的患者,视力恢复的时间根据水肿的程度不同而不同,基本在三天到两周左右。此外,如果患者有眼底病或高血压、糖尿病等基础疾病,术后视力较术前会有所提高,但能恢复多少取决于患者的眼底。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院已帮助用户:0
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

白内障可以吃一些含有助于视力的食物。出现白内障的症状,吃补品对于病情没有太大的帮助,白内障过于严重的情况下,可以进行手术治疗,能够通过晶体植入的方法进行改善视力,从而使患者视力得到恢复。在做完手术以后要注意好局部的护理,平时要避免用眼过度,可以在医生的指导下使用一些药物,饮食上也要均衡避免吃一些刺激性的食物,以免影响到治疗。

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白内障手术价格与手术方案有关,费用在20000元-50000元左右。
白内障术前的眼科检查和全身检查的费用大约在1000元左右;如果用超声乳化手术费用,差异主要取决于晶体差异,非球面总费用是8000元,球面总费用是6000元,包括全部住院费用。囊外摘除加人工晶体植入采用的是单片式人工晶体,这种晶体就比较便宜,所以总价格在4000块钱左右。如果选择多焦与散光型人工晶体,该晶体为自费,费用比较高,大约1万多元,好的2-4万不等。

王帅副主任医师五官科郑州大学第一附属医院已帮助用户:0
擅长:擅长巨大黄斑裂孔,黄斑前膜,复杂增殖性糖尿病视网膜病变,陈旧性视网膜脱离,复杂眼外伤,玻璃积血的手术诊疗,以及外伤性晶体脱位,外伤性白内障,老年性白内障超声乳化手术诊疗

糖尿病患者白内障发生的时间比正常人要早,白内障的程度也可能比正常人更严重,所以糖尿病患者手术治疗的几率要比一般人高。
白内障手术是比较安全的手术,因为糖尿病患者的血糖可能会有一定的波动,所以在手术前,眼科医生会要求患者降血糖在7毫摩尔/升左右。糖尿病患者如果控制好血糖,术后并发症不明显,有利于伤口恢复,对视力的影响降到最低,糖尿病患者可以做白内障手术,提高生活质量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果高血压达到180毫米汞柱是不宜手术,需要将血压控制的平稳范围之后才可以进行手术。如果强行手术容易导致脑出血,或是心脑血管的意外,所以需要引起重视,选择合适的降压药物,将血压保持在相对稳定水平再进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

眼睛白内障手术后很红应该及时告诉医生。手术后1周内,因伤口或缝线可能有轻微的异物感,随着伤口愈合或缝线拆除,异物感可能会消失。
白内障手术当天,患者应卧床休息,吃易消化的软食,避免过度劳累。术后短时间内可出现轻度眼压升高。如果眼睛出现肿胀或疼痛,请及时通知医务人员进行对症治疗。术后3个月内,角膜屈光度会相应改变。随着伤口逐渐愈合,3个月后会趋于稳定,需要者可根据屈光度大小配戴眼镜矫正。

孙景阳副主任医师五官科北京天坛医院已帮助用户:49
擅长:眼外伤、葡萄膜炎、干眼症、青光眼、白内障、屈光不正、小儿弱视、斜视。