一般情况下，膝盖下面长了一个大包的原因有以下几种：
膝盖下面长了一个大包的原因有关节腔积液，如果局部有较多的积液，就会形成一个包块，积液较多时可以行穿刺引流。膝盖下面长了一个大包有可能是生长了脂肪瘤，一般质地比较软，可以查彩超进行明确，定期观察即可。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，保持营养均衡和良好的饮食习惯，有利于身体恢复。
膝盖下方的包块通常是膝关节髌下滑囊炎，局部的脂肪瘤、纤维瘤，以及胫骨结节外伤后局部增生引起的症状。这些情况都可以引起的包块。
临床上最多见于髌下滑囊炎、胫骨结节增生，而髌下滑囊炎与其工作环境、创伤等原因密切相关，主要表现为在股骨头的长期挤压、磨擦、关节创伤等原因，使滑囊内形成过量的水份，从而造成吸收不良等临床表现。这种疾病可以通过外科手术来治愈。
考虑是局部的一些淋巴结发炎，也有少数可能是疖肿，不排除肿瘤的可能性，具体要到医院进一步检查，平时也可以服用消炎的药物，具体用药谨遵医嘱，同时最近饮食方面要注意忌口。也可以配合针灸放血治疗。
膝盖下方是胫骨结节，这个部位容易产生骨刺，髌骨和膝关节运动时刺激髌韧带产生疼痛。也有可能是膝关节的滑膜炎症。长时间的站立行走，尤其是登高爬山，就容易导致膝盖的滑膜炎，反复的受到挤压，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，液体渗出就会积聚在关节腔隙当中，从而会引起膝盖的疼痛。
膝盖下方是胫骨结节，这个部位容易产生骨刺，髌骨和膝关节运动时刺激髌韧带产生疼痛。也有可能是膝关节的滑膜炎症。长时间的站立行走，尤其是登高爬山，就容易导致膝盖的滑膜炎，反复的受到挤压，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，液体渗出就会积聚在关节腔隙当中，从而会引起膝盖的疼痛。
一般情况下，临床上，左腿膝盖疼可能骨性关节炎、骨质增生、骨质疏松、风湿性关节炎等疾病引起的，也可能是身体受凉、外伤、过度活动等因素引起的。如果疼痛的情况不是很明显，患者可以不用进行特殊治疗，应注意休息，注意保暖，并适当进行热敷或者按摩，有利于改善相关情况。如果疼痛比较明显，应及时就诊，在医生指导下通过使用药物或者手术进行治疗。