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咳嗽十几天了,偶尔胸疼

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会员184792155 71岁 2020-01-20 18:16:19 36元
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸部平扫 增强(64排及以上CT)两侧胸廓对称,两肺透过度增强,左肺上叶-肺门可见不规则团状软组织密度影,形态不规则,密度不均,内见多发斑片状低密度影,增强呈中度不均匀强化,内见片状无强化坏死区并见杂乱小血管影,左侧肺动脉及肺静脉被包绕,变细,轮廓毛糙;左肺上叶支气管鼻塞,临近肺组织见条片及条索影。左上胸膜下区、纵膈及两侧锁骨上窝内见多发结节状及团块状软组织密度影,密度不均,增强呈不均匀性强化,相邻左侧部分肋骨密度增高。余两肺见多发条索及条片影,病变内见钙化灶,邻近胸膜稍牵拉。气管及余各叶段支气管通畅,两肺部分支气管扩张。食管形态未见明显异常。心脏不大,心包内见水状密度影。两侧胸前背侧可见弧带样水样密度影。印象:1.考虑左肺癌并纵膈及锁骨上窝淋巴结转移,左侧胸膜转移可能,左侧肺动脉及肺静脉受侵待排,左肺上叶阻塞性肺炎,左侧部分肋骨密度增高。2.两肺炎性病变并部分陈旧性病变,两侧胸腔积液。3.肺气肿;支气管扩张。4.心包积液。请结合临床及相关检查。膜下区、纵膈及两侧锁骨上窝内见多发结节状及团块状软组织密度影,密度不均,增强呈不均匀性强化,相邻左侧部分肋骨密度增高。余两肺见多发条索及条片影
是否去医院就诊过:
没去过
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没有服药
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没有
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  • 咳嗽右胸疼,喉结下方有气往上顶

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三甲
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职称:主任医师

-来自: 首都医科大学附属北京地坛医院 内科

科室:内科  专长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...

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问题分析:根据所述及影像学检查结果,肺癌合并淋巴结转移诊断基本明确。胸腔积液合并心包积液,疑似转移癌所致。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肺癌晚期,心包积液合并胸水,诊断基本明确,建议肿瘤科或呼吸科就诊。2)根据目前的情况,已无手术指征,在治疗原发或继发感染的基础上,必要时,适当引流积液有助于缓解憋喘。3)放化疗需要结合病理组织学检查结果,必要时气管镜病理学检查。4)病理学结果,以及基因测序结果,有助于靶向药物的选择。5)营养支持有助于改善生活质量。

2020-01-20 19:18:10

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职称:主任医师

专长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

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问题分析:根据所述,咳嗽、胸痛,首先需考虑肺部感染的可能,但提供的资料有限,如症状持续时间,是否伴有发热等,暂不能确定是细菌感染,或其它病原体感染。
指导建议:1)首先建议到呼吸科就诊,完善胸部影像学,如胸部CT或胸片检查,明确感染可能范围;2)接受血液化验检查,诸如血常规、CRP、PCT,以及针对病原体的免疫学检查,如支原体抗体等,明确可能的致病病原体;3)至于喉结不适,建议就诊于内分泌或普通外科,接受甲状腺抗体水平、激素水平,及甲状腺超声检查;如伴有反酸,建议接受胃镜检查,可到消化科就诊。
2019-10-26 15:13:46
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职称:副主任医师

专长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要考虑上火,上呼吸道感染引起的。
指导建议:要注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物。这个建议服用左氧氟沙星胶囊,止咳宝,如果一直这种情况需要去医院拍胸片检查一下。
2019-10-16 12:55:40
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职称:医师

专长:本科中医学基础,研究生为骨科方向,工作后沉迷在急诊

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问题分析:小孩和狗接触,有被抓伤咬伤的情况吗?已经注射了三针狂犬疫苗,已经快产生抗体了,狂犬病的可能性会小一些。人畜共生,最好给孩子筛查一下支原体、衣原体等感染的病原菌。之前的发热头痛等症状有感冒的可能性,在服用哪些药物治疗,最好在抽血复查一下血常规 C反应蛋白
指导建议:筛查支原体衣原体等病原菌,复查血常规,继续监测体温和头疼等
2019-11-08 09:11:23
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职称:主治医师

专长:擅长急慢性胃肠炎,直肠炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胆囊炎,阑尾炎

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问题分析:你好,根据您所描述的情况,目前还是由于支气管感染的情况导致的。
指导建议:但还是需要用一些消炎止咳的药物来治疗的,或者是做拍片检查一下拍片复查。
2019-11-29 23:06:23
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职称:副主任医师

专长:高血压,动脉硬化,冠心病,心绞痛,心肌梗塞,心肌炎,心律失常,心脏神经官能症,心衰,心肌病等心血管疾病。

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问题分析:你好,根据你所描述的情况,目前的症状不排除有胸部炎症或者心脏异常导致的情况。
指导建议:建议多注意观察目前的情况,最好及时到医院进行局部胸透检查和进行心电图检查跟检查结果再采取对症的治疗。
2019-10-03 22:39:23
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职称:副主任医师

专长:肿瘤防治与健康教育肿瘤的三级预防; 心理健康咨询;慢性病;传染病及性病艾滋病预防控制;儿童预防接种和生长发育

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问题分析:你好很高兴为你服务。体温多少?血常规多少?咳嗽多久?夜间明显吗?有无药物过敏史?皮肤上有无疹子?排除一下肋神
指导建议:你好很高兴为你服务。建议做痰培养和ppD试验排除一下结核和其它疾病
2019-12-27 12:42:01
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