女性怀孕时，内分泌发生变化，易合并阴道炎或外阴炎，温可用温水清洗，不用担心太多，宝宝出生后会慢慢好转。如果症状明显，可采用局部用药代替全身用药，治疗应在专家指导下进行，平时饮食一定要清淡，多喝开水，少吃辛辣刺激性食物，不需要太担心放松心情，保持心情舒畅。
怀孕阴道瘙痒可以通过以下方式进行止痒。
女性怀孕后，身体抵抗力会有所降低，很容易患上感冒或是其他疾病，如果在怀孕期间出现阴道瘙痒、白带增多等症状，可能患有妇科疾病，建议及时前往医院进行检查，积极配合医生进行治疗。如果孕妇患有霉菌性阴道炎，可以通过局部外放克霉唑阴道片进行缓解，还可以局部涂抹克霉唑乳膏，可以起到止痒的作用。如果患有滴虫性阴道炎或是细菌性阴道炎，可以口服硝呋太尔进行治疗。
可以到正规的医院进行分泌物检查，正确治疗，避免胎儿感染。怀孕前三个月是禁止使用药疗的，可以用温水清洗，不能用过热的水，勤洗换内衣裤，并且要在太阳光下暴晒，不能阴干，另外前三个月尽量不要同房。
阴道瘙痒，大多数考虑可能是由于最近一段时间性生活过多局部阴道炎发作后，一般与尿路感染无关，不排除怀孕的可能性，尽量在医院检查。如果没有怀孕，也可以选择服用消炎补血药，具体用药，请听从医生的建议。
怀孕期间阴道瘙痒伴有豆腐渣类，考虑是有霉菌性阴道炎引起的，与局部卫生不好、孕期体内激素水平变化等有关系。建议是到当地的三甲医院做一次阴道分泌物检查，明确病因，然后对症治疗。
问题分析：您好，根据您的情况描述，怀孕4个月阴道骚痒，用药后效果不好。
指导建议：根据您的临床症状，考虑为阴道炎，霉菌性阴道炎的可能性较大，建议到医院化验白带分泌物，进一步明确诊断才能对症治疗。