2岁半听不懂大人指令不是自闭症的表现，是因为运动和精神神经发育落后，自幼落后者多为先天性原因。智商低下表现有痴笑、张口等，经常有无意识的表情动作，不能控制自己的意识力。注意力不能长时间集中，反应慢，语言落后于同龄而没有听觉、视觉障碍。运动会出现肌肉痉挛，瘫痪，动作笨拙、行为异常。
问题分析：您好，如果孩子2岁8个月有语言发育迟缓的表现，首先要确定孩子有无神经系统发育迟缓的情况。
指导建议：孩子出生时有无脑缺血缺氧，黄疸过高的情况，现在有无身高发育迟缓，手足活动不灵活，听力检查结果是否正常，以便于我们判断清楚病情。
三岁儿童还不会说话，属于语言发育迟缓，是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。
问题分析：从你描述的这个情况，孩子还是有点大脑发育异常。不会说话，与这个有关系的。
指导建议：目前这种情况建议做一下康复训练。康复训练有利于大脑的恢复，而且这个需要长期的坚持。
要去医院做一些基本检查，排除脑、听力疾病、自闭症、脑瘫、智力低下，或者其他脑损伤神经系统疾病。可以做环境调整，例如上早教班或者提前上幼儿园，或者使用游戏治疗干预。
两岁的孩子还不会说话，有可能是和语言中枢发育迟缓有关系。应该带孩子去正规医院的儿科就诊，确定病因以后再治疗，如果孩子能够简单的发音，只是不能连成句，不能正确的表达，应该加强语言的训练。平时多和孩子做游戏，鼓励孩子多说话，勤说话，孩子有要求的时候，要鼓励孩子说出来，也可以带孩子参加语言训练班，加强语言方面的训练。
