如果患者的肺CT提示了肺内的黑点,考虑不除外结核、炎症、肿瘤的可能性,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、PPD实验、痰查癌细胞、痰查抗酸杆菌、痰培养、肿瘤系列等相关检查,必要时要完善活检检查以明确诊断。
肺部出现小黑点,不是特别严重。在临床中,肺部小黑点是指肺部阴影在X线透视之下,肺实质的高密度区显像表现。一般小黑点直径都较小,对肺组织破坏性小。常见于肺结核,肺炎,肺肿瘤等疾病。
肺部小黑点会不会是肺癌的需要根据小黑点的大小来分别判断。
如果小黑点呈结节状,在5mm以下,呈磨玻璃样结节改变,多为良性慢性炎症结节,不需要特殊治疗,1年随访1次胸部高分辨CT就可以。如果小黑点在6-8mm之间,伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变,需要警惕早期肺癌的可能。如果小黑点大于8mm,伴有短毛刺、分叶、牵拉征等改变,需要警惕早期肺癌的可能,进一步给予胸部增强CT检查。
建议去正规医院心胸外科诊断。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检,以尽早明确小黑点的诊断,避免漏诊和误诊。
发现肺部有黑点,多考虑是肺部的钙化灶,一般都是结核杆菌感染,病愈后遗留下来的一种病理状态;也可能见于其他肺部感染病愈后世留下来的。这种一般是没有大的影响的,也不需要特殊处理。日常生活中注意养成良好的习惯,不要吸烟饮酒,适当的锻炼身体,增强体质,尽量预防感冒。
肺部占位多是指的肺部肿瘤或者是肺部结节等疾病,这些疾病在肺内可以形成高密度的实性阴影,会对肺部组织产生占位性效应,称为肺部占位。是气管异物也可以表现为占位性改变,也属于占位性病变的一种。