前交叉韧带是膝关节内的一个斜形组织结构,长约3-4cm,直径约小手指粗细,两端分别连接胫骨近端关节面和股骨远端关节面。
前交叉韧带损伤,通过核磁影像学检查或关节镜有创检查是可以确诊的。前十字韧带的局部损害,指的是位于前十字韧带的两个末端或两个止点的不完整的创伤,造成韧带水肿、松弛,出现不完整的破裂。
交叉韧带局部损伤可以采取以下方式进行治疗:
1.交叉韧带局部损伤可以局部消肿后做拉克曼实验和前抽屉实验,如检查结果为阳性,关节稳定度良好,可以采取股四头肌和下肢三头肌的抗阻锻炼等。
2.如果局部消肿后拉克曼实验和前位抽屉实验结果呈阴性,说明患者的膝关节不太稳定,应该进行膝关节内窥镜下修复十字韧带,并使其保持良好的稳定性。
重建前十字韧带可以选用的移植物材料包括:自体材料,如腘绳肌腱、自体髌腱等。膝关节冰敷以便消肿止痛;关节制动,必要时加压包扎,减少再出血,没有条件近期手术,在肿痛减轻后,进行膝关节活动度练习。手术在术后三个月之内;关节镜下前十字韧带重建手术技术成熟,创伤小,恢复快;目前重建前十字韧带的手术有单束重建,双束重建。
交叉韧带断裂三个月可以恢复。交叉韧带断裂后恢复时间根据个体情况的不同而存在差异。患者受伤后需入院接受治疗,采取手术的方法修复断裂的交叉韧带。某些患者受伤情况严重,术后脚部力量的恢复较缓慢。一般情况下,手术后两三天便可佩戴支具走路。同时,在医生指导下,术后一两个星期脚部力量可恢复至受伤前,此时可脱拐走路,但三个月后才可进行慢跑的动作。
治疗包括保守治疗为主,如休息、戴支具保护和肌肉力量康复功能锻炼。如果膝关节明显不稳定,或者损伤程度较重,则需要进行手术重建韧带。膝关节如果交叉韧带出现损伤,多数可能会出现活动时乏力、打软腿,尤其是上下楼梯时。
前交叉韧带断裂不手术会加快关节的退变形。前交叉韧带断裂后,如果不及时进行手术,会出现疼痛、肿胀等症状,但随着时间的推移,疼痛和肿胀会逐渐消失,很多人可以正常走路,但在走路的时候,会出现四肢无力、不稳的感觉。在奔跑的时候,会出现急停、急转弯、单脚跳等情况,使运动能力明显降低,长期的关节不稳定会造成软骨磨损、骨赘形成、髁间窝变窄,从而诱发骨性关节炎。