在平躺的时候感觉到胸闷、气短、呼吸困难,主要考虑是由于呼吸系统疾病和心血管疾病引起。有慢性支气管炎、肺心病、哮喘、心肌病、先天性心脏病、心衰,尤其是左心衰的时候会引起。
胸闷、气短、呼吸困难最常见的原因是气管肺部的疾病。像气管、肺部的炎症,支气管哮喘或气胸急性发作等问题。再就是心脏冠状动脉硬化引起的心绞痛。具体情况做个胸片检查、心电图检查、听一下肺部的呼吸音就可以明确诊断。
呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。
胸闷气短呼吸困难,需要看呼吸内科以及心内科。最常见呼吸疾病有,支气管哮喘或者慢性阻塞性肺炎以及肺栓塞等。在治疗的时候一定要到医院,做一些相关的检查,比如,胸部螺旋CT、心脏彩超、心电图BNP等,必要的时候还需要做冠状动脉造影检查,通过这些检查才可以查明原因,然后再进行针对性治疗。在饮食上也要禁止吃辣椒刺激性食物,多喝温开水,多吃新鲜的水果蔬菜。
胃胀胸闷气短呼吸困难,考虑是消化道不通畅引起的。消化道不通畅常见消化不良、胃炎或胃溃疡、急性胃扩张、胃良恶性肿瘤、先天性疾病等。因病因不同治疗也不同。胃部消化不良或胃炎、胃溃疡,导致胃蠕动减慢,食物进入胃内消化排空延缓,治疗上应予胃动力药、促进消化。急性胃扩张常因暴饮暴食引起,上腹部持续胀痛,严重者引起胃肠穿孔休克,本病以胃肠减压、手术治疗为主。
如果有心前区疼痛、大量出汗等症状,有可能是和心肌供血不足、心绞痛等有关系,可以舌下含服硝酸甘油、消心痛等药物;如果明显的心跳加快、心律不齐,可以服用药物。完善相关的检查,明确病因以后再进行治疗。