呼吸窘迫综合征是指早产儿的继发性疾病,其原因是肺泡表面活性物质不足,在新生儿出生后会出现呼吸窘迫,而且会逐渐加重。
呼吸窘迫综合征的病理学特征是肺透明膜的形成,也就是所谓的肺透明膜病。目前,由于糖皮质激素的防治,以及新生儿肺泡表面活性物质的应用,以及早期CPAP的使用,导致早产患儿的发病率降低,RDS的典型症状和严重性也有所改变。
一般来说,早产儿呼吸急促可以通过一般治疗、吸氧治疗等方式进行治疗。
正常情况下新生儿的呼吸频率约为35到45次每分钟,在刚刚出生的两周以内可能会有短暂的呼吸频率增快,甚至可能会超过80次每分钟,属于正常现象,家长不必过于担心。当早产儿出现呼吸急促的情况时,应该观察呼吸节律是否规律以及呼吸深度是否一致。如果早产儿出现呼吸急促伴有三凹症,可以去医院遵医嘱进行吸氧治疗。家长日常要合理喂养宝宝,可以让宝宝适当晒太阳,提高免疫力。
新生儿呼吸急促发生后需要及时治疗,早产儿本身的肺功能发育要比新生儿差。如果是刚出生的孩子出现呼吸道的呼吸急促,要考虑是不是有肺发育不良或肺部的感染。
一般情况下,早产儿呼吸暂停一般是原发性的,多见于胎龄小于34周,常发生在生后3到5天,主要是因为早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟,主要是因为早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟。
还可能是呼吸肌发育不全,咳嗽反射较弱,因此早产儿,呼吸一般呈浅快,不规则形,容易出现呼吸暂停和周期性呼吸,因此早产儿特别要观察呼吸的情况。
如果早产儿呼吸不畅,可以通过吸氧,也可以通过呼吸机进行辅助呼吸,让婴儿处于一个舒服的姿势。
早产儿呼吸不畅还要根据孩子有无肺泡表面活性物质下降、感染性肺炎等因素进行针对性的处理。其次要在医师的建议下进行适当的补充营养,以免引起孩子的营养不良,影响到孩子的康复。如果是早产儿,可能会有一些其他脏器还没有发育完全的症状。日常生活中要加强孩子的免疫力。
早产儿呼吸暂停的原因主要是早产儿的呼吸中枢发育不够成熟,肺泡组织还不健全,表面活性物质缺乏,会出现呼吸肌发育差的情况,所以容易发生肺膨胀不全而导致呼吸窘迫综合征。