医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵震宇
副主任医师
哈医大二院外科
三级甲等
擅长:骨创伤、骨髓炎及骨不连方面的研究。
您好!股骨头置换术中钛合金的比陶瓷的好.
采取单双侧治疗则需要看具体的病情程度.只针对重的一侧行髋关节置换术患者康复后负重将倾向髋关节置换侧不仅会加快假体的磨损而且对侧股骨头也会在1~2年内塌陷.而同时行双侧全髋关节置换手术出血量多创伤相对较大髋关节翻修率高.对于这样的患者我们可采取重的一侧行人工髋关节置换术轻的一侧行旋髂深血管髂骨瓣植骨这样可为患者提供一个存活的股骨头改善髋关节活动范围同时也推迟行髋关节置换的时间对于年轻患者可以避免行髋关节翻修术节约治疗的经费生活护理:有很多病例在行过双侧置换术后疗效都很好.
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张展
主治医师
浙江省立同德医院外科
三级甲等
擅长:骨科疾病的诊治。
您好:股骨头置换双侧可以同时进行目前比较好的材质是陶瓷的.不知您的病情发展的奥哪一期是否达到手术置换的标准从您的年龄上来看目前建议您还是采龋守治疗的方式通过临床统计来看置换后约有60%的患者在几年到十几年不等出现不同程度的假体下沉移位松动等情况有甚者置换后疼痛依然不能缓解.建议您根据您的病情权衡利弊选择一种对自身生活质量影响最小的方式治疗.祝您早日康复.
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王拴池
主治医师
沧州中西医结合医院外科
三级甲等
擅长:脊柱关节科常见病的诊治。
人工置换手术费用高昂此外有使用年限对于年轻患者一般是不能考虑此种手术的.
因为每重新置换一次局部的骨质就要丢失一部分一般反复置换2次以上就没法再继续行置换手术了.
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马田
副主任医师
栖霞市人民医院外科
二级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
可以治疗现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术如:核心减压带血管骨移植术血管植人术骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来手术疗法因其痛苦大费用高恢复期长局限性广远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.近年来国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究并积累了丰富的经验取得了良好的效果有文献报道治愈率高达93.8%总有效率为98.5%所需时间短者半年最长一年半.所以今后应加强这方面的研究以便更好发挥中医中药的优势.全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效但比保守治疗有更多的直接危险如肺栓塞脱位感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人更容易发生假体松动和磨损.建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好
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柳健
副主任医师
西安唐城医院外科
二级甲等
擅长:疼痛性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰...
您好!因为置换标准是年龄在60岁以上严重骨性关节炎股骨头坏死晚期据我院统计置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%能坚持15年无疼痛症状的20%鉴于患者年纪小所以不建议患者置换.如果非要置换的话选择陶瓷的吧钛合金的可能会影响以后的检查或者治疗.祝早日康复.
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张竹林
主任医师
咸阳市第一人民医院外科
三级
擅长:脊柱、关节方面疾病的诊治。
人工股骨头种类很多设计在不断改进材料也在不断改进.目前常用的是Moore型相当于国产Ⅱ型;Thompson型相当于国产Ⅰ型.Moore型可保留充足的股骨距柄孔中可植骨临床较常用.对股骨距小者可用Thompson型.人工股骨头置换具有关节活动好下床早的优点.但并发症不少主要有4种:感染脱位松动和假体柄折断处理上较困难.所以虽然这仅为人工半关节置换仍应严格掌握手术适应证.
1.60岁以上的老年人股头颈头下型骨折移位明显愈合有困难. 2.股骨颈头下型粉碎性骨折. 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收. 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人如偏瘫帕金森氏病或精神病人. 5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大而髋臼损伤不重用其它手术又不能修复. 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤. 7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折为减轻病人痛苦可以手术置换.生活护理:1.年老体弱有严重心肺疾患不能耐受手术者. 2.严重糖尿病病人. 3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎. 4.髋关节结核. 5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者. [术者准备] 1.全面体格检查了解心肺肝肾功能并适当治疗以适应手术. 2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩以便术中复位及减少术后并发症. 3.术前1~3日常规给抗生素禁忌在患处注射以防感染. 4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食. 5.选择大小相近的人工股骨头放在患髋同一平面摄X线片据此选择准备合适的人工股骨头及较之大小各一号的备用. 6.备特殊器械髓腔锉人工股骨头锤入器股骨头取出器股骨头把持器骨水泥等.
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