多发性肌炎

会员59258028 18岁 已回复
主要症状:四肢无力发病时间:2009.6化验检查结果:多发性皮肌炎酶谱3000
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
你好~建议采取以下治疗:一应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量病情危重者氢化考的松200-300mg/d或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服调节剂量至疗效最好副作用最小的程度为维持量有时达2-3年之久疗程中应间断使用ACTH.   二激素大剂量短疗程无效者应考虑停药可换用免疫抑制剂硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周对减轻疼痛缓解症状有效. 三有吞咽困难者应鼻饲以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用可选用.40mg V.D 1次/d.多发性肌炎是一组病因不清主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病任何年龄均可发病中年以上多见女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤约20%病者合并红斑狼疮硬皮病类风湿性关节炎干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同伴发病差异较大因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰全身肌肉无力严重者呼吸肌无力危及生命.因此及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗单纯多发性肌炎可望预后良好
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范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
你好!多发性肌炎是一组病因不清主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固重症者全身放疗.日常生活中的许多因素对皮肌炎患者有不利影响应引起注意.如应尽量避免日光照射外出时带帽子手套或穿长袖衣服等.不吃或少吃芹菜黄花菜香菇等增强光敏感或促进免疫功能的食物以及海鱼虾蟹等容易引起过敏的食物.忌烟酒.不用唇膏化妆品染发剂等.避 免接触农药某些化学装修材料. 〃一)生活调理  1.急性期应卧床休息可做关节和肌肉的被动活动每日2次以防止组织萎缩但不鼓励作主动活动.  2.恢复期可适量轻度活动但动作不宜过快幅度不宜过大根据肌力恢复程度逐渐增加活动量功能锻炼应避免过度疲劳以免血清酶升高.  3.要保持精神愉快坚定战胜疾病的信心. 〃二)饮食调理  1.合理安排饮食保证充分的维生素和蛋白摄入.  2.忌食肥甘厚味生冷辛辣之品以免伤脾化湿.  3.临床药膳疗法通常以补益为主健脾补肾可作为饮食的药物有山药薏苡仁土茯苓冬虫夏草当归枸杞子阿胶灵芝紫河车等.
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唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
治疗原则:尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;对症和支持治疗防治各种感染;血浆交换疗法;大剂量丙种球蛋白治疗;顽固重症者全身放疗.用药原则:肾上腺皮质激素氢化可的松甲基氢化泼尼松等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3个月小剂量维持时间不应短于2年.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗3个月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤对合并恶性肿瘤者尤合适.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素.
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多发性肌炎,指以肌无力、肌痛为特点的风湿免疫性疾病。常累及肢体近端,对称性肌肉表现,部分患者颈部发病可引起吞咽无力、呼吸肌无力。该病应注意早期治疗,因久病可累及呼吸肌,引发生命危险。多发性肌炎患者检查肌酶,可见明显升高,免疫方面出现抗体阳性,诊断该病应进行肌电图、肌肉活检以确诊。该病患者应注意是否合并肿瘤,部分癌症患者亦可导致免疫异常,而引发炎症反应。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

皮肌炎和多发性肌炎,统称为特发性炎症性肌病,诊断标准:1.对称性的四肢近端肌无力。
2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,小儿多发性肌炎是一种不能彻底治愈的慢性自体免疫病。小儿多发性肌肉炎常伴有肿瘤,但其发病率相对于一般的皮肤炎要小一些,且伴有肿瘤的几率也很小。有些孩子如果没有达到预期的疗效,要做好筛查,比如检查是否有肿瘤或者是其它的代谢性肌肉疾病。小儿多发性肌炎患者可以通过口服糖皮质激素来进行长期的治疗,且症状可以得到稳定的改善,同时伴有肿瘤的几率也比较小,平时还应定期复查,有利于身体健康。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童多发性肌炎激素注射可能需28~42天左右,具体内容如下:
儿童多发性肌炎是一种免疫疾病,其原因并不清楚,主要以糖皮质激素为主,具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后,通常是荷尔蒙逐步减少,在28~42天左右进行,最初的激素用量为1mg/kg,在病情缓解后,逐步转为口服,2年内,每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎,若使用激素治疗无效,可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

多发性肌炎可以治愈好,是一种慢性进展性疾病,可数周及数年发展至高峰。对称性近侧肌群软弱无力是其突出的临床表现。多发性肌炎预后取决于病情的严重程度以及治疗是否及时恰当。要保持平和心态,及时去医院风湿免疫科就诊,治疗用药可选择肾上腺糖皮质激素类药物。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病