医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程丰
副主任医师
苏大附二院内科
三级甲等
擅长:脑血管疾病、头痛、失眠、植物神经功能紊乱、抑郁症、...
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运动神经元病是以损害脊髓前角桥延脑颅神经运动核和锥体束为主的一组慢性进行性变性疾病.临床上以上运动神经元或(和)下运动神经元损害引起的瘫痪为主要表现其中以上下运动神经元合并受损者为最常见.本病机制尚不明确.运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩症原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.各种类型的运动神经元疾病的蹭过程大都是相同的主要差别在于蹭部位的不同.可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表其它类型则为其变型:1.肌萎缩侧索硬化症:多于40-60岁隐袭发病单/双上肢/下肢无力肌肉挛缩肌束颤动以及萎缩.早期多为上肢无力.具有典型上下神经元损害的特征同时可影响颈舌咽喉而出现延髓麻痹症状最后躯干和呼吸肌受累危及生命.即使病程很长病情很重患者始终无感觉障碍;2.进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩可见肌束颤动肌张力减低腱反射减弱或消失严重者呈爪形手.肌萎缩和肌无力可向上发展感觉神经不受累少数患者下肢可出现症状;3.原发性侧索硬化症:成人起病病程进展缓慢常先侵犯下胸段的皮质脊髓束出现双下肢无力僵硬行走时呈痉挛步态逐渐累及双上肢.四肢肌张力增高病理体征阳性;4.进行性延髓麻痹:以逐渐加重的延髓麻痹症状首发表现为吞咽困难饮水呛咳言语含糊咳嗽无力甚至呼吸困难.同时或稍后出现躯体运动神经元受损的症状和体征.鼓励早期病人坚持工作并进行简单锻炼及日常活动.过于剧烈的活动高强度的锻炼用力以及过于积极的物理疗法反而会使病情加重;疾病中期讲话不清吞咽稍困难者宜进食半固体食物更应注意口腔卫生防止口腔中有食物残渣留存.晚期患者吞咽无力讲话费力甚至呼吸困难应予鼻饲以保证营养必要时用呼吸机辅助呼吸.一旦发生呼吸道感染必要时立即进行气管切开便于清除气管内分泌物借助器械以维持呼吸功能.因肌肉萎缩影响日常活动的患者应尽早使用保护及辅助器械防止受伤并保持适当的活动量给蹭组织以适当的刺激促使其对营养物质的吸收和利用旧能延缓病情进展延长生命.至于治疗方面建议找神经内科医师给予专业的指导.
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丁卫祥
副主任医师
镇江市第一人民医院内科
三级甲等
擅长:各种头痛、头昏、头晕、四肢麻木、颈椎病、慢性疲劳乏...
你好对于肌肉萎缩应注意年龄发病部位起察慢病程长短等;急性发病还是慢性发病是逐渐进展还是迅速发展有无感觉障碍尿便障碍萎缩是局限性还是全身性肌肉无力与肌肉萎缩的关系有无肌肉跳动和疼痛活动后是加重还是减轻既史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤结缔组织疾病消耗性疾病糖尿病尿毒症外伤饮酒椎间盘脱出脊髓炎视神经炎药物应用史及中毒史等有无特殊的遗传性家族病史等注意感染史和预防接种史神经源性肌萎缩.根据萎缩范围和分布确定检查一般肌电图相应部位的CT或MRI腰穿检查神经肌肉活检等神经源性肌萎缩:因下运动神经元及其损害所致.前角细胞及脑干运动神经核损害时肌萎缩呈节段性分布以肢体远端多见对称或不对称不伴感觉障碍常出现肌束颤动肌力和腱反射程度与损害程度有关.肌电图见肌纤维震颤电位或高波幅运动单位电位.活检见肌肉萎缩变薄.镜下呈束性萎缩改变肌肉萎缩预防:保持乐观愉快的情绪;合理调配饮食结构;劳逸结合;严格预防感冒;胃肠炎.
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亓令志
副主任医师
兰考县人民医院
二级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
你好你想了解运动神经元病我以前在有问必答中给其他人回答过这个问题其实就是运动神经元损伤的问题.本病的发病原因至今不明.可能与慢病毒感染免疫功能异常遗传因素重金属中毒营养代谢障碍以及环境等因素有关.运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩症原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹.你目前属于肌萎缩阶段.治疗方面:一VitE和VitB族长时间口服.二ATP100mg肌注1/d;辅酶A100μ肌注1/d;胞二磷胆硷250mg肌注1/d可间歇应用.三可试用于治疗本病的一些药物如促甲状腺激素释放激素干扰素卵磷脂睾酮半胱氨酸免疫抑制剂以及血浆交换疗法.四患肢按摩被动活动.五中医中药有一定的疗效.只要精心护理加强对症支持综合治疗就能较大限度缓解症状延长生命.劝告患者及其亲属因本病诊治专科性较强发病后应到有条件的神经疾病专科诊治切勿轻信社会游医以免误诊误治.
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