低位截肢

糖尿病是现代疾病中的第二杀手其对人体的危害仅次于癌症.其实糖尿簿身并不可怕可怕的是糖尿病的并发症糖尿病带来的危害几乎都来自它的并发症.预防糖尿病只是我们的第一道防线；当这道防线被击溃后我们还有第二道防线预防糖尿病并发症；还有第三道防线降低糖尿病慢性并发症引起的残废和早亡.糖尿病足是较严重的糖尿病并发症之一.据北京中医医院提供的数字15％的糖尿病患者会并发糖尿病足其中10％～14.5％的患者会因此截肢截肢后30天内死亡率为10％.截至2002年的统计在发展中国家中国糖尿病足的发病率仅次于印度名列第二. 糖尿病足预防的重要性远高于治疗. （1）糖尿病患者的自我保健 糖尿病患者要尽量保持心情舒畅合理地进行饮食控制适当参加体育锻炼避免受凉感冒定期复查血糖.血糖控制不良是形成糖尿病足部溃疡并致截肢的最主要诱因. （2）糖尿病患者要加强对足部的护理与检查 保护足部皮肤清洁 由于糖尿病引起广泛的微血管蹭导致微循环障碍组织缺血缺氧易发生皮肤损害和感染.因此足部皮肤清洁显得特别重要.其方法：每天坚持用温水（一般不超过40℃）泡脚和小腿每次10～15min洗脚后用软毛巾轻轻擦干.如果脚易出汗可用爽身粉扑在脚上及脚趾之间.另外还可以进行足部及小腿按摩以促进血液循环按摩手法以不损伤皮肤为度. （3）选择合脚的鞋袜 由于糖尿病植物神经蹭可使汗腺分泌减少皮肤干燥皱裂柔韧性减低故应注意选择合脚的鞋袜.鞋袜应宽松舒适合脚透气性好. （4）自我检查 糖尿病患者在日常生活中一定要严格遵医嘱坚持服药注意观察足部有无皮肤破损出血渗血溢脓变黑等现象并注意足背动脉搏动的频率. 糖尿病足的治疗 一旦发生糖尿病足之后在治疗之前应对病情做到旧能明确的评价：确定病损类型程度检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验评价溃疡周围水肿炎症和坏死情况.根据病情选择适当的治疗方案. （1）全身治疗 控制血糖 合理使用胰岛素血糖应控制在11.1mmol/L以下或旧能接近正常.如血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制. 抗炎治疗 糖尿病足溃疡常继发感染而使病情迅速恶化是导致脚坏疽的重要原因鉴于感染常为多菌株混合感染且往往合并厌氧菌感染.一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗. （2）局部治疗 清创术 如足部有水疱血疱应在严格的无菌消毒情况下选用无菌注射器由水疱低位将其内容物抽出并在局部涂以2.5%的碘酒预防感染局部适当加压包扎使患部干燥.若局部形成脓肿应及早切开排脓以减轻其内压口小腔大的坏疽应扩大切口；多囊脓肿应多个切口保持引流通畅使脓性分泌物顺利排出.脓肿不宜过分挤压和冲洗禁止患足负重.清创时逐渐清除坏死组织并尽量保护有生命力的肌腱和韧带组织. 创面的处理 坚持每天换药局部可应用浸有抗生素胰岛素和654-2的混合液（如生理盐水250ml+正规胰岛素40U+庆大霉素24U或其他抗生素+654-2 40mg）进行清洗和湿敷其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能刺激上皮细胞和纤维母细胞的生长和蛋白质合成有利于创面的愈合；局部应用抗生素可增强抗感染的效果；654-2局部应用能改善血液循环.患肢抬高有利于减轻局部水肿. 糖尿病患者的持续高凝状态是发生糖尿病足的基础感染和局部组织的坏死是影响本病愈合的不利因素.因此主张和强调积极预防和治疗糖尿藏制血糖预防和治疗感染及时治疗局部等作为本病的基础治疗措施. 所以以后会不会截肢撒于血糖控制情况和预防护理情况.

朋友你好：糖尿病足是糖尿病的一个慢性并发症若果血糖控制不好还是有可能会再次出现足部溃烂最终截肢的.所以建议严格控制血糖按糖尿病饮食积极治疗慢性并发症.糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经蹭及各种不同程度末梢血管蹭而导致下肢感染溃疡形成和（或）深部组织的破坏 .在临床上由于糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响下肢血管硬化血管壁增厚弹性下降血管容易形成血栓并集结成斑块而造成下肢血管闭塞支端神经损伤从而造成下肢组织蹭.而足离心脏最远闭塞现象最严重从而引发水肿发黑腐烂坏死形成脱疽.目前各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢搭桥或干细胸移植手术.糖尿病足的发病机制：〃1）由于糖尿病患者长期处于高血糖状态血液粘稠度增加过多的血糖会导致血管变硬变脆增厚血管变形的能力下降血液供给不足；另一方面血液粘稠度增加还导致血管炎症以上诸多原因会导致血管形成血栓造成血管产生闭塞现象导致血液供给严重缺失器官营养不良代谢不畅如果身体组织器官长处于这种状态很容易导致器官坏死由于足离心脏最远血管闭塞现象最严重很容易引发水肿发黑腐烂坏死形成足部坏死.　〃2）另一方面：血管损伤和闭塞还会导致损伤组织神经损伤引起肢体血管的植物神经蹭使血管运动减弱局部组织抵抗力降低微小创伤即可引起感染而又因局部感觉障碍微小的蹭不能及时治疗导致伤口迅速扩展.同时由于肢体感觉障碍还易导致烫伤.神经蹭可引起足部小肌肉萎缩由于长期无对抗性牵拉形成爪状足趾〔特别是第三四及五趾〕.这种畸形使跖骨头成为足底负重的支撑点由于摩擦有胼胝形成极易发生感染及穿透性溃疡重者扩散至附近的骨骼引起骨炎.由于深感觉消失和关节运动反射障碍使病人在不自觉的情况下有些关节负荷过度失去了对多次重复创伤的保护性作用使关节及关节面变得很不规则易出现骨折关节脱位和半脱位特别是跖趾关节.

糖尿病坏疽是糖尿病常见的并发症之一多有常食西药积毒造成.常食西药治标而不治本糖尿病的基本问题没有解决.得了病并不可怕可怕的是无知.大多数人认为控制好了血糖糖尿餐不会有任何问题其实不然脏器炎症没有得到改善血糖控制再好也没有用最后还得得并发症.中医认为得糖尿藏须具备两个条件才会得：1酒精肥甘过度.2情致郁结.也就是食火和肝火.当食火和肝火同时具备的时候在中焦化热造成燥热伤肺引起肺燥津枯.糖尿病的第一症状也就会出现口干.当认为口干不是病的时候病情会继续向下发展造成胃燥筋伤也就会出现糖尿病的第二个症状多食.老是多吃会造成脾脏的虚耗然后造成肾阴的虚耗引起肾不固摄.糖尿餐是这样来的.所以建议你使用中药逐步调整.这样可以避免再次造成坏疽.另外为了避免西药带来的危害建议使用中成药进行调整.食物治疗也是不错的选择例如：多吃南瓜也可以降糖因为南瓜中含有丰富的果胶可以把食物在肠道内形成凝状物质.而且南瓜中还含有丰富的钴元素是胰岛素合成的重要元素之一.另外也可以多吃洋葱洋葱中也很有类似降糖药物甲苯磺丁脲.只有个个方面同时配合才能避免再次悲剧的发生.如果你没有合适的中成药选择可以联系我QQ：156103317

你好根据你说的情况这个 西医治疗的话 恐怕以后还会截肢我建议你到你们当地的医院中医科找一个经验和技术都比较高明的中医根据你的舌苔和脉象选择一个有效的治疗方案个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考