多发性肌炎注意事项

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手肿 不清楚
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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风湿是指以肌肉关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织可能是免疫系统损伤造成的.中医认为是由于风寒湿热等外邪侵袭人体闭阻经脉引起的
风湿病常用治疗方法:  风湿性疾病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病包括弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织包括肌肉肌腱韧带等的疾病.常用的治疗方法:  1.风湿病常常侵犯关节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的因往往选用非甾体抗炎药如扶他林莫比可乐松天新利德西乐葆万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好疗效高使得副作用明显减少.  2.如果风湿性疾病得不到正确合理的治疗关节肌肉骨骼等蹭会导致功能障和畸形留下终身残疾影响生活和劳动给个人和社会带来经济损失.从风湿性疾病侵犯的组织看以往称之结缔组织病的系统性红斑狼疮类风湿性关节炎硬皮病多发性肌炎坏死性血管炎强直性脊柱炎都有自身免疫的紊乱属于自身免疫紊乱的一组疾病.痛风性关节炎已明确是嘌呤代谢紊乱而导致尿酸盐结晶在关节内沉往留有关节腔骨骼韧带受累.因此风湿病的治疗除了对症治疗缓解症状外还需进行病因治疗自身免疫紊乱性的疾病需要免疫调节例如使用皮质激素以及免疫抑制剂免疫抑制疗法有了很大的进步新药物不断发现用于临床如骁息爱诺华帕夫林新疗法不断发现如①对轻型的系统性红斑疮采用小剂量强的松氯喹mtx的联合治疗可以明显减轻副作用;②类风湿性关节炎采用联合治疗一线药与二线的联合治疗二线药之间的联合治疗.③大剂量丙种球蛋白治疗重症风湿病.  3.生物治疗及骨髓移植治疗也已试用于临床.  4.对于关节蹭还可以采用关节镜治疗大大提高疗效改观了疾病的预后致残率明显下降患者的生活质量得到了改善.   对关节炎尤其是慢性类风湿性关节炎患者来说运动疗法主要是指全身性关节功能的锻炼主动或被动地活动关节目的是增加关节活动度恢复与保持关节功能预防和改善关节周围的肌肉萎缩增强心肺功能和耐力加强自身的抗病能力.类风湿性关节炎亚急性期的病人应旧能早地开始关节功能锻炼这对避免关节因破坏融合而迅速强直形成残疾是有益的.  1.运动疗法 〃1)患者可根据自己的病情选择其整体或局部锻炼的种类或方式有计划的实施.如:太极拳轻体操散步慢跑快步走爬楼梯等要根据自己的关节障碍程度酌情选用不要强求. 〃2)锻炼要量力而行主动锻炼与被动锻炼相结合以主动锻炼为主.锻炼时要循序渐进贵在坚持每次15-30分钟当某些关节因蹭主动活动有困难时可在他人帮助下进行运动.如伸展肢体关节部位的活动也可用弹性带弹簧锻炼握力拉力.也可通过自行车步行器等运动器械来锻炼改善和恢复关节功能.使肌肉得到合理锻炼以防止肌肉萎缩. 〃3)关节活动度的锻炼是非常重要的.类风湿性关节炎患者首先受到破坏的就是关节而关节的融合强直是患者致残的主要原因如惧怕疼痛而不能锻炼时则需要坚强的毅力甚至需加服止痛药来进行如关节自主活动受限也可由他人帮助在温热和按摩下进行被动运动. 〃4)日常生活的活动训练是以改善日常生活活动能力提高生活质量为目的是为了使伤残病者无论在家庭或社会均能够不依赖他人而独立生活和工作.这些锻炼包括:  衣:自己穿脱衣裤鞋袜结解纽扣等;  食:持杯端碗拿筷吃饭倒水等;  缀自己上下床自由翻身等;  行:10分钟站立室内独自行走起立下蹲弯腰拾物及上下楼梯等.  如果通过锻炼这些事情都能自己完成时在心理上就可建立独立生活的信念从而对康复治疗充满信心最后取得治疗的成功.  2.运动疗法的禁忌与注意事项: 〃1)在疾病的急性期因为病情尚未得到控制有些患者会伴有发热等全身症状此时不宜进行运动疗法以避免可能的并发症. 〃2)受累关节显著肿胀关节腔有渗液者应暂停体育疗法可以只做力所能及的活动. 〃3)并发血管炎或心肺蹭者应卧床休息2-3周待急性炎症消失即可起床活动.应保持每日午睡一小时夜间睡眠8-10小时为宜. 〃4)强直性脊柱炎患者运动要缓和不要做弹跳和抬举运动. 〃5)如果在体疗中发现病人食欲差失眠体重下降这时应考虑可能是锻炼过度所致应该酌情调整运动量必要时请医生检查指导.  3.疗养地治疗  我国大多数疗养院设有温泉水疗及多种物理康复治疗环境优美饮食合理有多种物理疗法的设备可进行水电蜡激光推拿按摩离子导入等治疗对缓解病情恢复关节功能颇为有利.有条件者应每年去疗养地住院治疗3个月左右连续3-5年.  体育疗法对于患者的康复是十分重要的生活的自理社会活动的参与对于恢复患者的生活信心人格自尊都是非常重要的.希望患者能以坚强的毅力乐观的态度与风湿病做顽强的抗争.   4.风湿病的饮食治疗  通过调整控制患者饮食以求减轻改善病情防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种:   ① 补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.   ② 排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除   1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤:   ①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除以观察症状是否好转.   ②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物观察其   否引发症状.   ③双盲法激发期:设计双盲实验用可疑食物激发这是为了研究的可信度以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周这是目前最精确最可信的研究饮食反应的方法但具体操作方法时间可以因人而异.注意这种方法必须在医生的指导下进行以免发生营养障碍性疾病.   2补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外新西兰绿缘贝硒维生素中草药海藻人参大蒜蜂蜜等在患者中的应用也较常见.
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莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
好考虑为风湿性关节炎.(一)关节疼痛.(二)晨僵患者晨起或休息较长时间后关节呈胶粘样僵硬感活动后方能缓解或消失.晨僵在类风湿关节炎中最为突出可以持续数小时在其他关节炎则持续时间较短.(三)关节肿胀和压痛 往往出现在有疼痛的关节是滑膜炎或周围软组织炎的体征其程度因炎症轻重不同而异.可由关节腔积液或滑膜肥厚所致.骨性增生性肥大则多见於骨性关节炎.(四)关节畸形和功能障碍 指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制如膝不能完全伸直手的掌指关节有尺侧偏斜关节半脱位等.这些改变都与软骨和骨遭破坏有关.在类风湿关节炎常见.
主要是强肾和活络两个方面肾主骨养筋生髓强肾即可营养肾脉活络即打通寒湿外邪阻滞骨脉营养骨关节消除筋骨疼痛拘挛.治疗后脊柱周围血运得以畅通骨关节中卫血流量加快骨质得到足够的营养关节软骨激活再生骨代谢使关节肿胀疼痛破行症状减轻并消失.风湿患者的全身免疫功能基本失调患者自身的免疫功能得到恢复使病人灰暗的面色变得红润睡眠充足食欲增强精力旺盛性功能增强当骨关节周围血液循环逐渐代谢正常后关节周围的静脉血栓溶解关节周围的硬化骨吸收骨关节变形停止活动功能逐渐恢复病情一天比一天好转.此时已进入骨修复稳定期骨关节的硬化骨质继续被吸收而减少韧带骨化已停止病情发展也停止行走时无疼痛步伐变得灵便.病人在经过补益气血免疫调节代谢激活滋养骨质活化关节强肾活络体系的治疗各关节周围的硬化骨部分溶解吸收腐蚀的骨板得到修复增厚的猾膜恢复原状关节活动不再受限强直畸形的脊柱基本康复.
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武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
中医认为是由于风寒湿热等外邪侵袭人体闭阻经脉引起的.
风湿病的饮食治疗  通过调整控制患者饮食以求减轻改善病情防止或减少复发的一种治疗方法.可以分为两种:   ① 补充疗法:在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.   ② 排除疗法:把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除   1.排除疗法即把某种(些)特定的食物从饮食中加以清除的治疗方法.食物排除疗法包括3个步骤:   ①排除期:将所有可能导致症状的食物从饮食中加以清除以观察症状是否好转.   ②重新引入期:如果经排除期后症状确定消失则每隔一段时间重新加入一种被清除的食物观察其   否引发症状.   ③双盲法激发期:设计双盲实验用可疑食物激发这是为了研究的可信度以证实前两期得到的结果是否可信.这种饮食调控方法约耗时6周这是目前最精确最可信的研究饮食反应的方法但具体操作方法时间可以因人而异.注意这种方法必须在医生的指导下进行以免发生营养障碍性疾病.   2补充疗法即在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法.有多种食物被患者应用于饮食治疗中其中研究最多的是鱼油和夜樱草油.另外新西兰绿缘贝硒维生素中草药海藻人参大蒜蜂蜜等在患者中的应用也较常见.
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沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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风湿一般认为风湿餐是关节炎这是不正确的其实风湿并不是指一种病风湿是以骨关节肌肉韧带滑囊筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称.
治疗急性风湿性关节炎的单方验方有: (1)柳枝30~60g水煎服. (2)老桑枝30~60g黄柏10g水煎服. (3)苍术黄柏各9g忍冬藤30g水煎服. (4)嫩桑枝30g怀牛膝10g汉防己10g丝瓜络30g水煎服. (5)青风藤15g防己10g水煎服. (6)郗莶草30g桑枝30g嫩柳枝15g嫩槐枝15g水煎分3次服. (7)虎杖30g白酒1匙酒水同煎1日1剂. (8)鲜忍冬藤根叶90g水煎分3次服. (9)薜荔枝60g用清水甜酒各半同煎去渣加红糖30g调服. 治疗慢性风湿性关节炎的单方验方有: (1)鸡血藤海风藤桂枝各9g水煎服. (2)虎杖根桑树根各30g大枣10枚水煎服. (3)郗莶草臭梧桐各15g水煎服. (4)络石藤秦艽伸筋草路路通各12g水煎服. (5)青风藤秦艽寻骨风何首乌各12g水煎服. (6)郗莶草90g生白术薏苡仁各60g水煎服.
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王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
您好风湿性疾病多为慢性病治疗目的是改善疾病愈后保持其关节脏器的功能解除有关症状.
可以考虑:1.常饮蜂王浆.每天服用5~10m l蜂王浆连服2~3个月可使关节疼痛减轻关节活动得到改善.2.生姜加葱敷.取鲜生姜鲜葱白按1∶3比例配用混合捣烂如泥乘热敷于患处每48小时更换1次.3. 日光浴疗法.夏天中午阳光最强时可将蹭部位暴露于日光下其余部分可用伞遮挡阳光.一般身体上部一次照射20分钟左右下部一般照射30分钟左右.
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李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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风湿是指以肌肉关节疼痛为主的一类疾病.主要影响身体的结缔组织可能是免疫系统损伤造成的.中医认为是由于风寒湿热等外邪侵袭人体闭阻经脉引起的
风湿病常常侵犯关节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状是治疗这组疾病的首要目的因往往选用非甾体抗炎药如扶他林莫比可乐松天新利德西乐葆万洛等而且新型的非甾体类抗炎药作用好疗效高使得副作用明显减少.
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姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
风湿的话治疗的话还是 比较漫长的过程的.
可能还是需要坚持吃药才会比较有效果的.我是建议你们找个比较好的医生长期中中药效果可能会比较好.
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多发性肌炎可以治好。多发性肌炎,它是跟自身免疫的紊乱有关系,参与发病的因素很多,并非单一因素的疾病。严格意义上说这类疾病是很难治好的,但是通过早诊断、早医治还是可以获得临床缓解的。

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儿童多发性肌炎是一种免疫疾病,其原因并不清楚,主要以糖皮质激素为主,具体的疗程要视具体情况而定。孩子出现缓解后,通常是荷尔蒙逐步减少,在28~42天左右进行,最初的激素用量为1mg/kg,在病情缓解后,逐步转为口服,2年内,每日7.5-10mg,75%患者可以停药。对于儿童多发性肌炎,若使用激素治疗无效,可以结合丙种球蛋白或血浆替代疗法。

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2.激酶谱明显升高。3.机电图提示肌源性改变。4.肌活检异常。5.有皮肤特征性表现。如果前四条中具备三条,并加上皮肤特征性表现就可以确诊为皮肌炎,如果仅是具备前四条就可以确诊为多发性肌炎。另外,如果是前四条中只具备对称性的四肢近端肌无力和肌酶谱升高就诊断为很可能多发腺肌炎。

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