房颤有什么危害

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很想了解患心房纤颤病对身体有什么危害谢谢!
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杨庆玺 副主任医师 山东省泰山疗养院内科 三级甲等
擅长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病...
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心房颤动是心房快而无序的搏动与心室无关现在认为它是由多重交错的波状折返型电活动产生此种不稳定的电活动可使心房的颤动达350次/分以上房颤主要的危害是影响心脏的输出量心房颤动时心房无有效收缩不能充盈心室心室率变得不规则依不同患者可出现心动过缓或心动过速但心室率总是低于心房率合并快速心室率的房颤患者心脏的输出量可降低30%以上由于缺乏心房收缩血液淤积于右房易致血栓形成中风的危险性增加患者的房颤可分为三类:突发性的、持续性的、或永久性的(也被称为慢性的)突发性房颤可自然终止持续性房颤不能自愈需要转律永久性房颤既不会自愈又对转律无反应随着时间推移患者的突发性房颤可进展为慢性房颤需外科治疗的房颤多属于慢性房颤房颤可在无明显心脏病时发生一称为孤立型房颤一尽管其常与某种潜在的心血管问题相关联历史上风湿性心脏病和甲状腺机能亢进是导致房颤的主要因素如今在不发达国家仍是如此在发达国家致病因数多为高血压冠状动脉疾病和心肺转流后遗症心脏原因:高血压冠状动脉疾病缺血性心脏病心脏瓣膜病充血性心衰心肌病其他(窦结病、肿瘤、心包炎等)非心脏原因:慢性阻塞性肺病肺炎、肺栓塞甲状腺疾病电解质紊乱糖尿病嗜酒迷走神经刺激(饮食或锻炼后)房颤也可继发于其它心律失常如房性心动过速或心房扑动这类心律失常源于心房的某一区域可逐渐进展为房颤引起房颤的另一重要因素与心房复杂的解剖结构有关如三尖瓣环或下腔静脉形成的自然障碍会显著影响心房内传导电流的方式和速率近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤恢复窦性心律和预防复发的药物包括IA类(如奎尼订、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物它们主要作用于心房以延长心房不应期或减慢心房内传导2减慢心室率的药物包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂(维拉帕米和地尔硫)以及洋地黄类药物它们作用于房室结以延长房室结不应期增加隐匿传导过去曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能如洋地黄类(毛花甙丙、地高辛)、非双氢吡啶类(维拉帕米和地尔硫)和β受体阻滞剂一些随机双盲的研究表明毛花甙丙与安慰剂比较其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发但临床研究表明奎尼丁虽可有效治疗房颤但可能增加病死率各种类型房颤的治疗对策1.阵发性房颤:在房颤发作时即可选用减慢心室率的药物也可选用复律的药物对发作频繁者在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物而不应选用减慢心室率的药物孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤首选普罗帕酮或莫雷西嗪如无效则选索他洛尔后选胺碘酮冠心病和心肌梗死后房颤不用IC类药物如病人年轻、心功能好可选用索他洛尔;年龄大、心功能差选用胺碘酮;慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮2.持续性房颤:其治疗对策包括:1)复律和长期应用抗心律失常药物预防复发2)减慢心室率和抗凝如选对策1应考虑用作用于心房的复律药物选药原则同阵发性房颤;如选对策2应选用减慢心室率的药物3.永久性房颤:是不可能恢复窦性心律的一类房颤治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物(1)洋地黄类药物减慢心室率的同时有正性肌力作用可用于心功能不全的房颤病人因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经间接作用于房室结延长其不应期增加隐匿传导所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时交感神经兴奋状况下洋地黄类药物疗效有限(2)β受体阻滞剂可拮抗交感神经活性非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导减慢心室率不但对睡眠或静息状态而且对运动时的房颤均可有效控制心室率对上述危重急症时毛花甙丙等药物无效时可选用静脉地尔硫另外预激综合征合并的房颤禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂也不用β受体阻滞剂应选用延长房室旁道不应期的药物(如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮)
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一般情况下,房颤患者发有可能会诱发脑栓塞,房颤患者会出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
1、危害:因为房颤的患者心脏跳动时快时慢,可能会导致心脏的附壁血栓形成,当附壁血栓脱落,随着血流进入到脑血管,可能诱发脑栓塞的发生,从而出现肢体偏瘫、言语障碍、意识不清等症状。
2、症状:房颤是一种心律失常性心脏疾病,患者可能出现心率时快时慢、心音强弱不等、脉搏短绌等,由于心率时快时慢,心脏泵血不足,患者可能出现心慌、头晕、胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
如果患有房颤,建议在医生的指导下,规范化治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤可能严重,也可能不严重,通常有心律不齐、心跳加快等症状,具体分析如下:
房颤是一种常见的心律失常疾病,是因为患者的心房在急剧的颤动,从而引起心律失常和心率加速,同时也会抑制正常的窦性心律。房颤属于老年相关性疾病,其发病率较高。心律失常会导致心动过速心肌病,从而导致心脏功能降低。此外,房颤患者的左心房左心耳很容易出现血栓,一旦血栓脱落,就会造成周边血管的栓塞,严重的还会造成脑卒中,造成四肢活动不便,甚至死亡。

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通常情况下,房颤急救药有洋地黄类,胺碘酮类,如果时是房颤合并心力衰竭的患者,那么需首选洋地黄类药物进治疗,如果是持续性房颤或永久性房颤,心率偏快时需要控制心室率,那么可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂,如地尔硫卓,艾司洛尔等药物进行治疗。
患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,根据身体情况进行适量运动。

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患者可以通过以下方式来减少房颤对患者的危害;
第一,要养成良好的生活习惯和生活方式,要有一个好的心态,这是由于人们在工作压力大的情况下,会产生交感神经亢进,从而诱发迅速的房颤。其次要注意戒烟戒酒,这一点很重要,抽烟喝酒都会加速心跳,会导致房颤的发生。
第二,一定要控制和减少摄入过量的咖啡因,因为咖啡会引起交感神经的兴奋,从而引起其它的心律不齐和更严重的房颤。
第三,房颤病人要注意情绪的放松,这是很重要的,不要认为房颤造成了很大的精神压力,平时要避免紧张、劳累、情绪激动。

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房颤消融术可能还会出现脑卒中、外周动脉的栓塞;还有些患者手术还可能会损伤膈神经,会出现穿刺部位的出血以及血肿等;甚至有些患者还可以出现并发症而危及生命,比如急性的心包填塞和心房食管瘘。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

房颤的表现主要是胸痛、头晕。大部分房颤病人可以表现有胸闷、心悸、胸痛、头晕,个别会有尿频表现,心率快时表现症状要明显,若心室率正常,大部分没有临床表现。总而言之,房颤表现和心室率、原发病、心功能状态以及患者的敏感度相关,部分可能危害不大,但患者比较敏感,症状也比较明显。建议要注意摄入营养丰富的食物,注重维生素的摄入,可以多吃瘦肉鱼虾和蛋奶食品补充每天所需的营养。

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