特发性血小板减少性紫癜

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朋友的孩子得了特发性血小板减少性紫癜朋友一家人很着急难过
请问:小孩子得了特发性血小板减少性紫癜应该如何护理呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
钟薇 主治医师 南宁市第二人民医院儿科 三级甲等
擅长:小儿常见病的诊治。
1.出血的护理仅有轻微的皮肤出血时不须要特殊治疗但要注意观察病情若继续出血不止或出现其他部位和器官出血就要到医院治疗  2.思想准备慢性型病期较长无论病人本人还是家属都应做好充分的思想准备做好细致的家庭内护理使病人最大限度地减少由于疾病带来生活上的不便  3.药物应用与护理糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫癜疗虽然有效但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应所以必须严格在医生的指导和监督下用药切不可自行增减或停用激素药并在用药过程中随时观察有无以下反应  (1)使用糖皮质激素治疗者用药一段时间后往往食欲增强注意饮食适当不要过食防止身体过于发胖用药后往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化但停药后会慢慢恢复对此要有心理准备  (2)防止感染用激素治疗后可诱发和加重感染所以病人要采取措施防止感染已患感染性疾病者如结核病等要及时告知医生以便同时采裙感染等治疗措施或必要时停用激素药  (3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用患有以上疾病者应慎用或禁用用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现  (4)长期、连续用糖皮质激素的病人如果减量过快或突然停药会导致原病复发或加重还可引起许多不良反应所以要严格按医生要求按时按量用药
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朱卉 副主任医师 资中县人民医院儿科 三级乙等
擅长:小儿内科、新生儿科疾病诊断及治疗。
特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病其特点是自发性出血血小板减少出血时间延长和血块收缩不良治疗上主要有一般治疗输全血或血小板激素或免疫抑制剂减轻免疫反应以及脾切除手术治疗等
对于小孩特发性血小板减少性紫癜的护理主要可从以下几方面注意:1.急性发作期应卧床休息加强必要的防护避免创伤而引起出血衣服应柔软、宽松以免加重皮肤紫癜避免剧烈运动及外伤平时活动要避免关节受伤一旦受伤应固定并局部冷敷2.饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血多食含维生素C、P的食物有消化道出血时更应注意饮食调节要根据情况给予禁食或进流食或冷流食出血情况好转方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等同时要禁酒3.如有口腔粘膜与齿龈出血应加强口腔护理预防口腔感染定时以复方硼酸溶液漱口如齿龈及舌体出现血泡小血泡一般无须处理大的影响进食的血泡可用无菌空针抽吸积血局部以纱布卷加压至出血停止4.春、夏之际易发本病因此在此期间要注意避免受凉、感冒以免诱发发作因为血小板减少可导致出血倾向其中最严重的就是颅内出血需严密观察有无头痛、视物模糊、呕吐等脑出血的先兆若出现上述症状应尽早就医以便及早进行脱水、止血治疗家长应当指导患者学会自我保护如保持卧床休息不做剧烈运动保持情绪稳定进软食禁食带刺的食物保持大便通畅等防止出血发生
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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。

特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。

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