儿童蛀牙可能是平常不注意保护牙齿和吃多了糖造成的。儿童乳牙发生龋坏可以到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童牙病科进行检查，需要拍摄根尖片判断龋坏的深度和位置。有经验的医生进行治疗。
没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。
没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。
补牙后牙折裂的原因有两种：
1、活髓牙：患有龋齿的牙齿，当牙齿填充后，会出现折断，如果龋坏的区域很大，就会有更多的牙体组织被磨损，从而影响到牙齿的抗力形，当受到更大的外力时，就会产生断裂；
2、在做完根管治疗后，医生建议尽快做冠修复，不然会导致牙龈断裂。由于在进行根管手术后，由于缺乏养分，牙齿会丧失弹性，像一棵没有养分的枯树，会非常脆弱，很容易断裂。相对来说，有生命的幼苗，树干的抗性更好，更有韧性，不易断裂，如果只是用补牙，很容易折断，需要做冠状体的修补。
问题分析：需要到医院口腔科面诊拍牙齿片观察，排除龋齿引起的症状，早期发现，早期治疗，防止症状逐渐严重。
指导建议：平时注意保持口腔卫生，正确上下刷牙，饭后漱口，不要抽烟喝酒进食辛辣刺激性食物，防止牙齿疾患发生。
龋齿牙龈上长了一个肿块，主要是因为根尖周炎或者是牙龈炎引起的。如果有龋齿或者是牙龈上有脓包，需要到医院做进一步的检查，明确病因，并进行相应的治疗。
1、根尖周炎：如果牙齿的龋坏程度很大，就会出现牙髓炎，如果不及时处理，细菌会顺着根尖蔓延到周围的组织，会造成根尖周炎，甚至会形成瘘管，从而造成龋齿牙龈上长出一个肿块。需要进行根管治疗，这样不仅可以消除瘘管，而且还可以改善牙齿的龋坏。在治疗的过程中，可以服用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊等抗炎药物，从而加快炎症的缓解。
2、牙龈炎：龋洞中存在食物残渣，细菌会在口腔中分解，产生细菌繁殖，也会刺激牙龈，造成牙龈炎，牙龈出血、疼痛等。如果病情比较严重，就会有脓性分泌物，导致龋齿牙龈上长了一个肿块。可以通过洗牙、去除牙菌斑、用过氧化氢等方法进行，如果牙龈形状受到影响，可以选择牙龈成形术。
牙齿脱矿产酸引起龋坏，需要及时地进行牙齿的治疗。首先去除龋坏的部分，如果龋坏的牙体组织完全去除，牙神经没有暴露的话，可以直接进行充填。如果牙神经感染需要根管治疗。
