肾衰的表现

lUmol／L称为高分解型ARF通常见于大面积外伤；烧伤大手术后似及严重感染等情况表现为严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱中毒症状显著尤以神经系统突出可表现为嗜睡昏迷抽搐癫痫样发作反射亢进或减退等.二 慢性肾衰的症状肾功能衰竭早期的临床表现多不明显易漏诊.但到了晚期蹭可累及全身各个脏器可有多种表现. 1毒物及代谢产物蓄积引起的症状： (1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一主要是纳差消化不良.重症者可有舌炎口腔糜烂.若消化道溃疡累及血管时可有呕血便血. (2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血多由长期营养不良促红细胞生成素减少和溶血所致.肾衰病人多有出血倾向表现为皮下出血点瘀斑牙龈出血鼻衄严重者可发生消化道大出血而死亡.此外还可有白细胞异常由于尿毒素的作用使白细胞的生成和功能均有障碍白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)中性粒细胞的趋化性吞噬和杀灭细菌的能力亦降低. (3)心血管系统表现：常见的有高血压尿毒症性心肌炎和心包炎各种心律失常以及心力衰竭等. (4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难也可由尿毒症产生支气管炎肺炎和胸膜炎等表现. (5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白干燥瘙痒及尿素霜. (6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱可以出现骨质疏松骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折. (7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝抑郁烦躁兴奋抽搐嗜睡及昏迷.周围性表现为周围神经变性等蹭的表现有皮肤过敏灼痛肢体乏力和活动障碍等. (8)内分泌功能异常： 1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现可出现钙磷代谢紊乱出现上述尿毒症性骨病改变. 2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降多表现为甲状腺功能减退的症状如乏力易疲劳嗜睡皮肤干燥听力下降腱反射减弱体温低等. 3)性功能障碍：女子表现为月经不调经量减少甚至闭经.男子主要表现为阳痿和精子活动力下降.小儿表现为性成熟期延迟. 2水电解质和酸碱平衡失调：肾是调节水电解质和酸碱平衡的重要器官它的损害可直接影响这些环节的正常进行引起一系列的临床表现. (l)脱水与水肿：肾衰病人可以出现水肿也可以出现脱水.这是由于肾小管功能受损浓缩功能丧失即使不饮水也可以排出大量的稀释尿液结果引起口渴尿多等脱水表现如不注意补充则会使肾血流量减少肾缺血加速肾脏的损害所以这种情况下的补水比服药重要.另一方面肾脏的排泄能力很差如果摄水量超负荷时水又排不出潴留在体内表现尿少体重增加浮肿肾血管肿胀而影响肾血流也可加重肾损害.所以应每日测体重记录24小时尿量及其它额外排泄量这都是重要的观察指标. (2)钠钾的变化：低钠血症的原因是肾小管重吸收钠的功能障碍也与长期低盐饮食应用利尿剂以及腹泻等有关.高钠则是由于尿毒症时尿量多而无水肿因而未限制盐的摄入使钠潴留并超出了肾脏排钠负荷.可以出现体重增加水肿甚至引起尿量减少.应常观察有无乏力嗜睡腱反射减弱等低钠表现以及前述的高钠表现还应经常复查血中各种电解质的含量以便及时调整.少尿和长期使用保钾利尿剂是最常见的引起高钾原因.此外尿毒症病人由于排泄功能下降和由于胃纳差摄入热量不足导致组织分解加速而释放出大量的钾加之有酸中毒肾脏的氢钠交换增加钾钠交换减少等原因均可使血钾骤然升高临床上出现心肌抑制表现如心音低心率慢心律紊乱甚至骤停；也常见骨骼肌症状如肢体麻木乏力无力及麻痹瘫痪症状常由下肢向上发展；可出现昏厥和神志障碍；有时可以出现呼吸肌抑制导致呼吸停止.低钾血症的发生包括两个方面一方面由于体内水的潴留出现稀释性低钾此时有低钾表现而钾的量并不少主要是体内钾的重新分布所致；另一方面由于摄入过少呕吐腹泻的丢失以及利尿的丢失造成了体内钾的缺乏出现真正的低血钾.低血钾的表现除消化道麻痹症状(如腹胀肠鸣音减弱)外其余表现与高血钾症状相似. (3)酸中毒：轻度的酸中毒可以无临床表现.当二氧化碳结合力低于15毫摩尔/升时可表现为呼吸加深加快食欲不振恶心呕吐无力烦躁不安重者出现意识障碍昏迷等. 生活护理：治疗还需医院检查对症治疗.祝您降!

1.早期预防：慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视.早期预防又称一级预防是指在慢性肾衰发生前即开始预防.包括对肾脏病的早期普查对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制以防止慢性肾衰的发生. 　　2.延缓慢性肾衰发展的措施： 　　(1)加强随诊：经常随诊对延缓肾衰进展很有好处可使病人有计划地进行治疗和接受指导帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因如药物性损害脱水致血容量不足高脂血症高钙血症低钾血症泌尿系梗阻感染大出血等. 　　(2)合理的饮食：大量的实验研究及临床观察表明低蛋白和(或)低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢甚至暂时停止肾衰进展.低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态有助于防止慢性肾衰的进展.控制高磷血症的主要措施是低磷饮食如服用磷结合剂. 　　(3)控制血压：对肾性或原发性高血压的控制可阻止肾小球硬化的进展.前者主要是控制肾小球的高灌注后者主要是靠降压药的应用.控制高血压(或糖尿病肾病)可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸）可降低肾小球内压力缓解高滤过状态.
肾衰前期临床表现并不明显 有一个长时间的比较隐匿的病程 主要表现为原发病的症状 只有在慢性肾衰症状才逐渐显示出来 但是只要对自己的降状况保持关注 就不难发现它的蛛丝马迹.不同的慢性肾衰患者所表现的症状不完全相同 有的人出现一个系统症状 有的则出现多个系统的症状.如果您出现下列症状中的一个或多个就应该及时去医院就诊 ： 　　(1)消化系统症状是慢性肾衰最早期最常见的症状.主要表现为胃口不好味觉障碍恶心呕吐等 少数情况下可有腹泻腹胀和便秘等.尿毒素潴留后影响消化功能会导致食欲下降 但是多数人不会把它和肾病联系起来.曾有一位患者 32岁 经常上腹部不适胃口很差 有时感到恶心乏力 曾到多家医院诊治 疑为慢性胃炎 服用很多治胃病的药物 甚至还作了胃镜检查 但是胃病不见好转 有一次感冒后出现浮肿 去肾内科诊查 查血后诊断为肾功能不全.再回顾以前症状 知道都是慢性肾功能不全的表现. 　　(2)脸色发黄或发白.这是由于贫血所致 肾功能受损常常伴随贫血 但是贫血的发展也非常缓慢 一段时间里反差一般不会太大 常常引不起重视. 　　(3)浮肿.这是一个比较容易察觉的症状 是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致.早期仅有足踝部和眼睑浮肿 休息后消失.进一步发展到持续性或全身浮肿时 一般已进入典型的尿毒症期. 　　(4)尿量减少.由于肾脏滤过功能下降 部分病人随病情进展会出现尿量减少.也有很多患者尿量正常 但是随尿液排出的毒素减少 所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏. 　　(5)高血压.肾脏受损后不能正常排水排钠 体内出现水和钠的潴留.另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质.因此 尿毒症的早期就会出现不同程度的高血压.血压高加上凝血机制差容易诱发鼻出血或齿龈出血 要引起注意. 　　(6)容易疲倦乏力.这可能是最早的症状 但是很容易被忽略 因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了.特别是那些在事业上全力搏杀的人 疲劳是家常便饭 如果稍作休息后症状好转 就更容易忽视.慢性肾功能不全临床表现千变万化 多种多样 除了上面提到的这些症状以外 可能还有其他的一些表现 当然也有一些患者所有这些症状都不出现 那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 才能及早发现 及早治疗.

您好：肾衰分急性肾衰和慢性肾衰
一 急性肾衰的症状急性肾功能衰竭(ARF)的临床表现通常可概括为三种类型： (1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或无尿（尿量少于lOOml／日)为显著特点一般都经过少尿(或无尿期)多尿期和恢复期三个临床阶段.少尿期通常持续3天至-1个月不等平均约10天左右少尿期的主要表现为：①水钠潴留：表现为全身浮肿.血压升高等.肺水肿脑水肿和心力衰竭常危及生命是导致死亡的主要原阻；②电解质紊乱：包括高钾血症低钠血症低钙血症和高磷血症等；高钾血症常为少尿期死亡首位原因；③代谢性酸中毒：为酸性代谢产物在体内蓄积所致感染和组织破坏可使酸中毒加重.酸中毒可表现为恶心呕吐疲乏嗜睡呼吸深大等严重者可出现休克血压下降；④尿毒症症状：为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统的中毒症状.硝化系统包括食欲减退恶心呕吐腹胀腹泻等；呼吸系统包括呼吸困难咳嗽胸痛尿毒症性肺炎等；循环系统包括心律失常；心衰等；神经系统包括意识障碍躁动谵语抽搐等.进入多尿期后尿量每日可达3000至5000mL血清尿素氮肌酐逐步下降尿毒症症状逐渐消退.多尿期因大量水分和电解质的排出可出现脱水低钾低钠血症等如果不及时补充患者可死于脱水和电解质紊乱.进入恢复期后血清尿素氮肌酐水平恢复至正常肾小管上皮细胞进行再生和修复肾功能的完全恢复约需半年至1年时间少数患者可遗留不同程度的肾功能损害. (2)非少尿型ARF 一部分病例无少尿或无尿的临床表现仅表现为短时间内肌酐清除率迅速降低下降幅度达正常值的50％以下血清尿素氮和肌酐迅速升高血清肌酐每日上升速度超过44-88mmol/L这种类型称为非少尿型ARF临床表现相对较轻常易误诊. （3）高分解型ARF一部分病例发生于组织分解代谢极度增高的情况下每日血尿素氮和肌酐上升速度分别

在肾衰竭的最初阶段通常没有任何症状来警告病人他/她的肾脏不能正常工作了.这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因.有时即便病人自我感觉良好但降检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象.
下面是肾衰竭的一些患病症状： 身体不适 由于毒素和废物在体内不断堆积病人可能会感到浑身不适.症状包括恶心呕吐夜间睡眠不好没有胃口搔痒和疲劳. 浮肿 一些病人会出现浮肿现象.尿量减少尿频(尤其在夜间).手足踝浮肿.其它症状还有气短眼睛周围肿胀. 贫血 由于肾脏功能遭受损害人体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙因而产生贫血.贫血的人经常会感到寒冷和疲惫. 肾衰竭的其它患病症状 血尿(呈茶色或血红色) 高血压 尿液中出现泡沫 腹泻 极度口渴 睡眠不安或嗜睡 性欲下降

失水或水过多：正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节.肾衰时由于浓缩功能不良夜尿多尿加上厌食呕吐腹泻易引起失水由于肾排水能力差多饮水或补液不当易发生水潴留表现为水肿高血压心力衰竭甚至发生肺水肿脑水肿等严重后果.
消化系统 由于尿素从肠道系统排除增加肠道细菌将尿素酶分解为氨引起消化功能的紊乱.此为本病最早出现和最常见的突出症状随病情进展而加剧.胃肠道症状主要是尿素增加由细菌分解成氨和碳酸铵刺激胃肠道粘膜所致也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢障碍引起粘膜屏障机制降低有关.早期出现食欲不振上腹饱胀然后出现恶心呕吐呃逆及腹泻.

慢性肾衰的临床表现慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证.根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：①肾贮备功能下降患者无症状.②肾功能不全代偿期.③肾功能失代偿期(氮质血症期)患者有乏力食欲不振和贫血.④尿毒症阶段有尿毒症症状.肾功能衰竭早期的临床表现多不明显易漏诊.但到了晚期蹭可累及全身各个脏器可有多种表现.
肾衰只能是维持治疗了 要透析或肾移植祝您降

1.少尿期(1)三低（钠钙ｐＨ降低）三高（钾磷肌酐升高）一水肿；(2)尿毒症症状可有恶心呕吐胃肠道出血呼吸困难咳嗽胸痛高血压心力衰竭嗜睡神志混乱震颤和癫痫样发作贫血和出血倾向等
；(3)感染依感染部位产生相应症状. 2.多尿期：肾功能并未能恢复血尿素氮和肌酐仍可上升且易发生脱水感染低钾血症胃肠道出血等. 3.恢复期：血尿素氮和肌酐接近正常尿量逐渐恢复正常肾小球滤过功能多在３-１２个月内恢复正常.

肾功能衰竭简称肾衰首先可能表现为少尿.
当然诊断肾衰主要依靠抽血查肾功能情况来判断.

去医院检查过了吗请问
肾衰竭的症状表现就是秀频多腰部会疼痛.

14.3mmol／L和