心脏搭桥手术适用人群 [1]由于动脉搭桥损伤大技术要求高手术更难但远期效果较大隐静脉好适用于年轻病人一般情况下80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥55岁以下可考虑全用动脉搭桥其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉 左主干蹭:按照国内外的指南外科手术是左主干蹭的首选因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄可能会致命为了缩小风险最好选择搭桥 三支蹭:蹭血管较多如果选择介入治疗要放很多支架这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高而且患者的经济负担也较重 伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复介入很难做到 伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高而药物支架问世时间较短还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效 冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗 由于支架需要患者服用抗血小板药物对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术然而如果患者有呼吸系统的疾病接受全面麻醉可能会有危险不适合接受常规体外循环搭桥而应选择介入治疗
看医院而定大约在六到十万元之间一次可保证十年可以做两到三次手术时间约5到8小时观察病房留观两天(第二天可以坐起)普通病房七天(两三天可以下床活动)就可以出院出院后保养重要按时服用医生开出的药一定要轻微运动用快步走(一分钟120步)不是跑是走(要有人边上随护)手术搭桥的数字不限以心血管全部解决为止心脏搭桥手术风险 心脏搭桥手术风险是有很多和病人的年龄身体状况都有关也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能急性心肌梗塞可能心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀而不是解剖心脏对心脏的损伤极小心脏搭桥手术的风险不高成功率高达98.5%. 目前统计表明国内心脏搭桥手术成功率97%-98%住院总费用约5-6万手术风险有重要脏器功能不全或衰竭、急性心肌梗塞等以下是相关详细心脏搭桥手术风险的详细介绍 治疗冠心病主要有药物治疗、搭桥手术及支架介入三种方式内科大夫负责开药和放支架外科大夫主要负责搭桥手术长期以来内科、外科大夫经常发生争执试图说明自己的方法是最好的 其实治疗冠心病三种方式各有千秋药物治疗虽不能改变血管狭窄状况但仍是冠心病治疗的基础及重要手段放支架虽然创伤猩以让狭窄的血管变得更通畅但有血管再狭窄的风险搭桥手术则要麻烦得多不仅要全麻手术时间也长给人一种风险大的假象 心脏搭桥风险没有那么高 在患者看来在心脏上动刀子风险肯定不小这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因 其实心脏血管多在心脏表面也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀而不是解剖心脏对心脏的损伤极小在国外搭桥手术都是年轻大夫做资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术由此证明搭桥手术风险并不高 心脏搭桥手术风险与疗效同在 心脏搭桥手术虽然有一定风险但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一 在医院里医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗介入治疗的优点是创伤小、恢复快易于被患者接受但是介入治疗有一定的适应症范围而且血管狭窄的复发率较高做普通支架半年内可能有20%左右的患者会出现血管再狭窄的现象而采用药物涂层支架使血管再狭窄有了明显下降目前采用介入治疗冠心病的范围越来越广由早期简单的、局限的单支蹭、两支蹭到现在治疗冠状动脉狭窄的各类蹭等但是介入治疗并不适合所有的冠心病患者对于蹭比较广泛以及特殊部位蹭的患者采取冠状动脉搭桥手术治疗要比介入治疗效果好因为采用冠状动脉搭桥手术可以彻底地解决病人冠状动脉狭窄的情况复发率低远期效果好但该手术创伤比较大而且有一定的手术风险尤其是对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人容易出现脑神经并发症轻者会出现一过性记忆力减退但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常而严重者可能会遗留永久性脑损伤包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等这种情况一般局限在部分高危病人发生率较低尽管如此采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一
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