皮肌炎

会员57759057 38岁 已回复
BR左右单纯皮肌炎是不是伴有发热的症状如是那么可以用别的药物代替激素治疗高烧吗 可不可以不用激素啊还有高烧用了激素以后全身都出水是正常的吗 本次发病及持续的时间:将近1年了.目前一般情况:高烧.无力.等病史:06年以前无以往的诊断和治疗经过及效果:是皮肌炎以往治疗的效果不佳而且使用激素以后诱发多种疾病.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好首先祝你早日恢复降我来和你谈谈关于皮肌炎的问题皮肌炎(皮肤性财)为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病只有肌炎的病例称多发性肌炎皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在患者血中可有抗PM-1、抗JO-1抗Mi-2等多种特殊抗体40岁以上患者20--30%合并恶性肿瘤用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反应治疗或摘除肿瘤后症状缓解说明自身瘤组织抗原参与了发病过程有发现病因与病毒或弓形体感染有关1)症状表现1.皮炎症状:①以眼睑为中心的眶周水肿性紫红色斑严重时可累及面、颈、上胸等部②Gottron症:掌指关节面和肘、膝、踝关节面角化性斑片及紫红色丘疹可伴鳞屑和萎缩2.皮肤异色样改变此型慢性病例多见3.其他可见甲小皮增厚甲周红斑荨麻疹多形红斑坏死性血管炎慢性溃疡皮下钙质沉积10--20%可有雷诺现象、网状青斑、口腔溃疡、光敏等症状4.有8%病例仅有皮肤症状而无肌炎而肌梅正常者称无肌炎的皮肌炎或皮肤型的皮肌炎5.肌炎症状:①肩胛带及四肢近端横纹肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明显受累为主②进行性肌无力肌肉肿胀、疼痛、活动障碍③常见吞咽困难、反逆、声嘶、上举及下蹲困难甚至可出现呼吸困难心衰、复视、关节肌肉弯缩、皮肤发硬、重症肌无力样综合征等6.全身症状:40%可不规则低热或高热关节痛、关节畸形、肌肉挛缩心肌受累可有心律不整心扩大肺受累可有间质性肺炎消化道症状可见食道扩张梨状窝钡剂滞留食道蠕动差淋巴结、肝、脾肿大40岁以上患者可合并恶性肿瘤2)诊断依据1.特征性皮损2.多发性横纹肌炎尤其四肢近端肌炎症为主3.肌梅升高并与病情活动相平行24小时尿肌酸升高4.存在具有诊断价值的特异抗PM-1、抗JO-1、抗Mi-2抗体5.肌电图示肌源性损伤6.肌活检示不同程度肌纤维变性3)治疗原则1.一般治疗:活动期注意休息高蛋白高维生素高营养饮食避免日盼2.无肿瘤病例皮质激素治疗有效亦可并用免疫调节剂非甾体类抗炎药或抗疟药雷公藤制剂及中药等治疗3.对症治疗4.加强支援疗法4)用药原则1.皮肌炎早期无肿瘤患者可选择常用激素量或雷公藤等和有助肌力恢复蛋白同化激素维生素E等药物或措施2.激素效果不理想可并用免疫抑制剂MTX或环磷山胺注意适应症禁忌和副反应3.重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗5)验方、偏方1.益元清热祛湿汤取黄芪、金银花各100克地丁、黄柏各50克玄参25克当归、丹皮、马勃、板蓝根、紫草、鹿角霜各20克甘草、柴胡各15克每日1剂水煎服本方适用于皮肌炎湿热阻络之症2.养阴通络汤用鸡血藤30克黄芪、络石藤各20克党参、生地、北沙参各15克丹皮、紫草各12克水煎服每日1剂本方适用于皮肌炎阴虚血热症3.加味益气凉血汤  取地骨皮30克龟板、鳖甲各15克生地、黄芪、山药、党参各12克紫草、南沙参、北沙参、麦冬、白术各9克丹皮6克水煎服每日1剂每日服3次本方益气养阴凉血适用于皮肌炎4.二参二藤汤用鸡血藤、络石藤各30克黄芪20克党参、北沙参、生地各15克丹皮、紫草各12克水煎服每日1剂每日服3次本方益气养阴凉血通络适用于皮肌炎6)日常生活调理日常生活调理也不可忽视例如:1.尽量避免日光直接照射(主要时紫外线)外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞等2.旧能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物3.忌食辛辣刺激食物(葱、姜、蒜等)4.少食油腻性食物;勿饱食5.禁吸烟饮酒6.不用化妆品、染发剂7.避免接触农药及某些装饰材料8.育龄妇女在病情不十分稳定时应心意尽量避免妊娠和人流生育应在医师提导下9.保证充足睡眠劳逸结合保持心情舒畅适度运动10.院外应定期随诊复查等等非常有助于病情康复和预防复发加重肢体畸形防止心衰或呼吸衰竭严重症状出现使疾病最终获得缓解以上回答如果满意请不要辜负我的一片好意及时点击采纳为答案
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李晓凤 内科
擅长:内科疾病,心脏病
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在西医方面激素是最有效的方法配合中药治疗效果更好.可以减少激素的副作用.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的请及时点击采纳答案这是对他们热心帮助的唯一肯定谢谢!
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临床及实验室检查并无肌炎的证据,则称为无肌病性皮肌炎,或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期,或者只有皮肤改变阶段,或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹,特征性皮疹通常有两种,一种是眶周的水肿性,暗紫红色斑,可扩展至面部、颈部、前胸上部,上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹,另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹,称Gottorn征。

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皮肌炎最常见、最明显的症状是皮损。有些病人会有一些皮肤损伤。专家说,典型的皮肤损伤是以上睑为中心的非肿胀的深紫色红斑。在关节的伸展表面、手的背部、远端指间关节和指甲周围的皮肤上可以看到红斑。它也发生在胸部和颈部的V形区域。随着病情的发展,病灶萎缩,鳞片瘙痒。少数病人有皮下钙化。

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可以治疗好的,皮肌炎是一种以肌肉和皮肤损害为主要特征,多器官、多系统受累的全身性自身免疫性疾病。皮肌炎的病因和发病机制尚未完全明确,目前认为其与自身免疫异常、遗传因素和病毒感染密切相关。

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皮肌炎可能与多种因素有关,如感染、自身免疫、遗传等因素所致,可能会诱发病情。
1.感染:皮肌炎通常与感染性因素有关,如果有过上呼吸道感染,会增加患病的概率。
2.自身免疫:皮肌炎的发病通常与自身免疫有关,免疫系统攻击正常的皮肤或者是肌肉组织,导致病情发作。
3.遗传:皮肌炎具有一定遗传倾向,基因出现的频率会比较高。

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皮肤发红一般不是皮肌炎。
皮肤出现红色的可能有多种,首先是由于过敏引起的红斑风团,其次是皮肤肿胀、充血等,这些都不属于皮肌炎的症状。皮肌炎具有一定的特征,第一种是眼睛会有一种紫色的斑点,前胸、后背都会有一定的皮疹,另外就是手指部位会有高纯度的斑点,同时会感觉到脖子和肢体的近端肌肉会感觉到乏力,会慢慢的出现吞咽障碍。

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皮肌炎的反复发作与一些细菌病毒、过度疲劳、过度的睡眠等有一定的关系,还有就是因为情绪不佳,身体的免疫力会出现异常,从而加重了皮肤的病情。皮肌炎是一种以横纹肌为主的慢性非化脓性炎性疾病,其临床特征为肢体近端肩周及髋部周肌群逐渐萎缩。一般发病隐蔽,多伴有近侧肌肉无力肌压感,这种疾病经过治疗后很容易复发,如果有肌肉虚弱的情况,建议尽快就医,根据具体情况来进行全面的检查,根据具体情况做出相应的调整,比如使用糖皮质激素,或者是免疫抑制剂。

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