血小板减少的症状

会员57566964 28岁 已回复
你好医生我的血小板减少了但是又没有什么症状出现请问血小板减少的症状是什么?我平时应该怎么治疗应该注意些什么事项呢?望各位专家医生给我一个满意的解答谢谢大家了
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
症状体征  一、药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有潜伏期短者可于服药后数小时内发病长者可以数月后发病一般5-10天常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等  二、其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜鼻衄或女性月经过多疲乏无力面色苍白尿色加深偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等神经系统的症状甚少见  三、出凝血性疾病  1、再生障碍性贫血与骨髓病性疾埠各种原因引起的再生障碍性贫血都有骨髓巨核细胞减少血小板的生成减少等特点血小板减少可以是再生障碍性贫血最早出现的表现也可能是经过治疗之后血红蛋白及粒细胞恢复正常血小板尚未得到恢复骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板减少大多为肿瘤细胞损害巨核细腿因此血小板生成减少以上两种情况检查骨髓即可明确诊断前者骨髓增生低下巨核细胞减少;后者可查到肿瘤细胞  2、理化因素抑制骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等在治疗恶性肿瘤时血小板减少是常见的并发症或者直接毒害骨髓细胞或者发生免疫反应此类因素大多使骨髓弥漫性损伤患者表现为全血减少但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感因某些病入可只表现为血小板减少巨核细胞减少  3、选择性抑制巨核细胞的因素:氯噻嗪类药及其协同剂可以引起血小板减少除通过产生血小板抗体的机理外还通过抑制血小板的生成而且后者更为重要一般认为是药理学的作用患者表现为骨髓受抑巨核细胞减少轻型无症状的患者可以高达服此药的25入个别孕妇服用此药后可引起新生儿先天性血小板减少母体可无症状  4、先天性巨核细胞生成不良:该病罕见巨核细胞及血小板明显减少常伴先天畸形如、肾脏、心脏、骨赂等预后差约2/3患儿8个月内死于颅内出血母体孕期患风疹、口服D860可为发病因素  5、其他:雌性激素偶尔可以引起无巨核细胞性血小板减少乙醇可以抑制血小板生成这是长期大量饮酒病入血小板减少的较常见的原因临床少有出血表现停止饮酒后血小板可恢复  四、无效性血小板生成该病常见于部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者表现为血小板减少有的患者有出血倾向有的表现为全血减少骨髓巨核细胞正常甚至增加因此为无效性血小板生成随着臣幼贫的治疗血小板可恢复正场 五、血小板生成素缺乏本病是由于先天性促血小板生成素缺乏所致的血小板减少症本病多为遗传性婴儿期开始有出血表现血小板计数减少巨核细胞数量正常形态及结构无特殊变化  六、周期性血小板减少症本病是一种原因不明的周期性血小板减少所致的出血性疾病该踩较常见血小板减少与血小板增多或正常以规律的间隔交替出现其间隔通常为20一30天本病多见于女性其发作常与月经一致月经期血小板减少出血量增多巨核细胞一般不减少以皮肤粘膜出血为主无特效治疗  七、脾脏病引起的血小板减少正常情况下体内1/3的血小板停滞在脾脏当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等血小板计数可减少但体内血小板的总量并不减少注射:肾上腺素后在一定的时间内血小板计数可明显升高有时可能同时存在血小板破坏增加的因素  八、感染性血小板减少症本病是因病毒、细菌或其他感染所致的血小板减少性出血疾病1、病毒感染:可致血小板减少的病毒感染包括麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、流行性出血热、猫爪热、登革热等病毒可侵犯巨核细胞使血小板生成减少病毒也可吸附于血小板致血小板破坏增加;某些严重麻疹患者以及流行性出血热患者因弥散性血管内凝血消耗血小板2、细菌感染:许多细菌感染可致血小板减少包括革兰氏阳性及阴性细菌败血症脑膜炎双球菌、菌血症、伤寒、结核病、细菌性心内膜炎、猩红热、布氏杆菌病细菌毒素抑制血小板生成或使血小板破坏增加也可由于毒素影响血管壁功能而增加血小板消耗总之单纯血小板减少患者如有明确的感染征象要考虑该病原发感染控制后则血小板恢复  诊断 ∝须彻底弄清病人的服药史以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物.约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少为保持动静脉输注导管通畅即使应用极少量肝素冲洗也可发病.其他药物较少诱发血小板减少症例如奎尼饵宁磺胺制剂口服抗糖尿病药金盐以及利福平.  病史中还有很重要的内容病史中可能引出提示免疫性基础疾病的症状(例如关节疼痛雷诺氏现象不明热);提示血栓性血小板减少症的体征与症状;10天之内输过血提示可能是输血后紫癜大量饮酒提示酒精所致血小板减少症.5%孕妇分娩期可发生轻度血小板减少症.由于感染人类免疫缺陷性病毒(HIV)的患者常伴血小板减少症可与特发性血小板减少性紫癜症相鉴别;由此可以得出其他HIV感染症状的危险因素和病史.  体检对诊断亦很重要:(1)通常继发于感染性或活动性系统性红斑狼疮(SLE)的血小板减少症以及血栓性血小板减少症(TTP)时有发热而在特发性血小板减少性紫癜(ITP)以及与药物有关的紫癜则不发热.(2)由于血小板的破坏增加(例如特发性血小板减少性紫癜与药物有关的免疫性血小板减少症血栓性血小板减少性紫癜)而引起的血小板减少症病人的脾脏扪诊不增大;而继发于脾脏对血小板阻留的血小板减少症患者的脾脏大多可以扪及继发于淋巴瘤或骨髓增生性疾病的血小板减少症病人也是如此.(3)其他慢性肝病的体征对诊断也有意义如蜘蛛痣黄疸和肝掌.(4)妊娠末期常引起血小板减少症.  外周血细胞计数是确定血小板减少症及其严重性的关键性检查同时血涂片检查能为其病因检查提供线索若血小板减少不伴有其他影响止血功能的疾病(例如肝脏疾病或弥散性血管内凝血)止血功能筛选检查则是正常的.骨髓象检查若在血涂片上见到除血小板减少以外的异常有本检查适应证.本检查可提供巨核细胞的数量及形态的信息并确定有或无引起骨髓功能衰竭疾病(例如骨髓异常增生)的存在.抗血小板抗体检查临床意义不大.若患者病史或检查提供HIV感染危险依据应对其进行HIV抗体检查.
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孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
一般症状是身上出现紫斑牙龈出血流鼻血等你没什么症状应该还不算太低赶紧治疗应该很快就会好的建议你多吃点花生衣
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相关问答

血小板减少症的早期症状通常相对隐蔽,一些病人可能没有任何症状。然而,碰撞后可能会发生创伤性伤口出血,并且经常出现分散在皮肤和粘膜上的出血点,呈现针状外观。此外,一些病人经常遭受牙齿出血和鼻出血。一些女性病人可能会出现月经过多等症状。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

其他免疫性血小板减少症的特征是全身性皮肤紫癜,鼻涕或女性月经过多,乏力和虚弱,面色苍白,尿液较暗。偶尔会出现肾脏损害的迹象,如高血压,血尿和氮质血症。神经系统的症状很少见。脾脏疾病引起的血小板减少症通常,体内1/3的血小板在脾脏中停滞。当出现脾肿大,如门静脉高压症,高雪氏病,淋巴瘤,结节病和卵泡综合症时,血小板计数可以减少,但体内血小板总量不会减少。

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血小板减少的症状主要有乏力,随着血小板减少的程度越大,乏力的症状越明显,也可以表现为酸沉感。要么就是出血。血小板主要功能就是止血。血小板减少后,可能会出现自发性出血或者出血后血不容易止住。表现为磕碰以后淤青,瘀斑,刷牙时牙龈出血,口腔血疱,全身皮肤出血点,还可以出现血尿,黑便,血便等。

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血小板减少的早期症状,常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。损伤及注射部位可渗血不止或形成大小不等的瘀斑。

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血小板的主要功能是防止出血,血小板减少的主要的症状为出血。常见的为皮肤粘膜出血,可见全身皮肤瘀点,紫癜,瘀斑,严重者可有血疱及血肿形成。鼻出血,牙龈出血,口腔黏膜及舌出血常见。可出现内脏出血,如呕血,黑粪,咯血,尿血,阴道出血等,颅内出血可导致头痛,意识障碍,瘫痪及抽搐,也是血小板减少致死的主要原因。出血量过大时,可以出现不同程度的贫血。

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血小板减少性紫癜症状可能会不明原因的出现全身皮肤的出血点、紫癜,还有瘀斑。多数以双下肢为主,可以见针尖大小的出血点,密密麻麻。另外,还有可能出现口腔黏膜的出血、溃疡,还有鼻腔出血的情况,都属于血小板减少性紫癜的症状。

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