股骨头缺血性坏死

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左股骨颈骨折手术后4年左腿疼痛经X检查:左股骨颈骨折内固定术后复查骨折端对位、对线尚可骨折线消失骨性愈合左股骨头变扁形态欠规则密度不均匀其内可见小囊样透亮区股骨颈变短增粗关节间隙尚正常目前内固定仍存留目前一般情况:少走路尚可上楼梯疼痛天气变化疼痛
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
股骨头坏死是因股骨头缺血引起故也称缺血性坏死人体其他骨骼也可发病统称骨坏死病股骨头坏死是由于各种致病因素破坏了股骨头的血液供应引起常见病因有外伤(如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头挤压性损伤等)、潜水减压病、长期大量使用激素类药物、痛风、类风湿、先天髋关节发育不良等临床可分为四期:Ⅰ期:临床症状不明显只有劳累后出现髓部不适X光片、CT上改变不明显或有点滴密度改变MRI和骨同位素殷描可发现Ⅱ期:劳累后出现髓部不适或疼痛可向膝内放射休息后好转X线CT上有轻微密度改变骨扫描和MRI改变明显Ⅲ期:疼痛较重静止时有疼痛可以有功能受限X片、CT上有骨小梁断裂和骨皮质不连续或出现囊状样变密度不均等改变此时股骨头已经裂解但外形改变不大Ⅳ期疼痛剧烈倦有功能障碍X光片CT上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节变形股骨头的修复能力的大小与患者的年龄、体质、坏死的程度有密切关系坏死的坏骨头如没有塌陷经治疗可基本痊愈也可保持良好的功能所以股骨头坏死的患者要力争早疗断及时治疗这样不仅可以缩短病程还可以有良好的预后同时患者也应注意休息不宜走远路不能干重活减少负重以使股骨头不再损伤中医采用保守疗法膏药外敷、中成药内服可起到消炎止痛通经活络活血化瘀等功效可收到良好的治疗效果如需要我们的帮助可点击左边进入其诊室祝早日康复如我回答的对你满意请及时点击采纳答案这是对他们热心帮助的唯一肯定谢谢!
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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股骨头坏死的X线表现初期:髋关节间隙轻度增宽以关节中下为主主要因关节软骨增宽股骨头外移所致早期股骨头在外移2mm以内晚期可达5mm一般认为是关节旁及关节内软组织充血所致可以逆转中期:股骨头皮质可以断裂形(台阶状)成角基底处出现平行的双皮质征(双边征)其中台阶征及双边征是X线判断股骨头塌陷的早期征象随后股骨头广泛脱位和碎解其内可见死骨、裂隙、硬化和透光区股骨头压缩变扁平轮廓不规则关节腔最初因股骨头变扁而增宽股骨颈下方出现皮质增厚或骨膜增生关节间隙可呈不规则变窄髋臼关节面增生硬化Sheaton线不连续股骨头碎块可成为关节游离体建议您可以先确定病情再进行治疗
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相关问答

股骨头缺血性坏死111期非常严重,分析如下;
股骨头出现缺血性坏死症状,主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞,不能给股骨头内的组织提供充足的氧气,导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了,在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状,并且缺血的症状是无法得到根治的。

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股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。

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股骨头缺血性坏死3期阶段较为严重,分析如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4期,患者如果处于3期阶段已经是较为严重了。股骨头可能已经出现了囊性变、关节不平整、硬化或是塌陷等症状了。患者在3期阶段也会感觉到巨大的疼痛感。会出现无法活动关节和肢体出现萎缩等症状。在3期阶段在采用药物治疗起到得效果就非常小了,需要患者进行手术治疗。

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早期股骨头缺血性坏死有以下表现:
早期股骨头缺血坏死可以出现髋部的疼痛、酸胀、轻度活动受限的表现,特别是腹股沟区域会有酸痛不适感,但症状可以不典型。因此患者需要借助影像学检查的方式进一步判断,如X光、CT、核磁共振等。出现股骨头缺血性坏死患者要积极的进行治疗干预,防止病症逐步加重。患者可以选择口服改善微循环的药物,或者是中成药物等,也可以配合物理治疗,如针灸、推拿、低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,均有助于改善局部的微循环,调节骨代谢,防止股骨头缺血性坏死加重。

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左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

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股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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