股骨头缺血性坏死

会员57178529 4岁 已回复
.5间隙性疼痛2009.12.18
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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股骨头缺血性坏死是临床常见病是由于各种不同的病因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血坏死塌陷多侵犯中年人常导致严重髋关节功能障碍是目前常见而又难治的疾病之一.原因:1.可分为创伤性:如股骨颈骨折髋关节脱位髋部外伤可以直接或者间接损伤股骨头血运从而导致股骨头缺血坏死;2.非创伤性:大多数原因不明或者不能确定称为特发性股骨缺血坏死.常见的诱发因素有:大量应用激素长期酗酒肾脏移植慢性肝病潜水病廉状细胞贫血胰腺炎高血脂痛风放射病动脉硬化等血管疾患胶原性疾病等.但是真正机制还不明了.
临床分期:0期:髋关节无症状X线片无异常但是因对侧症状可以确诊.同位素扫描也可证实.此时是减压治疗的良好时机.1期:髋关节处有疼痛可以因为外伤或者劳累后发生呈进行性夜间重内旋外展均受限.X线:部分区域稀疏测压活检均阳性此时减压治疗效果好.2期:临床症状继续加重X线:骨密度增高及囊性变软骨下骨出现弧形透光带称为新月状征但是股骨头外形正常.3期:病髋疼痛妨碍行动各方活动均已经明显受限X线:股骨头边缘因为塌陷而重叠或者已经失去圆形硬化区明显诊断虽已定处理却已经困难.4期:病程已经晚期股骨头变形关节间隙狭窄髋臼硬化出现明显的骨关节炎病症.治疗:1.非手术疗法:适用于儿童或者成年蹭属于早期范围较小者.2.严格避免患肢负重.应该休息或者坐轮椅.如果患部疼痛可以同时行下肢牵引常可以缓解症状.然后配合理疗但是持续时间较长一般需要6-24个月或者更长时间.治疗中应该定期X线检查至蹭完全愈合之后才能持重.3积极进行股四头肌功能锻炼以避免肌肉萎缩.4.配合活血化瘀补肾壮骨中草药治疗.5.去除致病因素:如停止激素化疗等.
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
 股骨头缺血性坏死是临床常见疾病是由于各种不同的病因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血坏死塌陷多侵犯中年人常导致严重髋关节功能障碍是目前常见而又难治的疾病之一
 股骨头缺血坏死的治疗应根据病因年龄蹭程度单髋还是双髋受累等给予相应的治疗其目的在于制止蹭继续发展改善股骨头血运促进坏死修复最大限度地保留患髋关节的功能.对于已发展为严重骨性关节炎年龄又较大者可行人工髋关节置换术. 保守治疗   成年股骨头缺血坏死的II期蹭范围较猩卧床患肢避免负重或牵引.如双侧蹭应卧床或坐轮椅车减轻体重.口服活血化瘀及扩血管药物如蒲黄川穹红花大青叶等.西药海得琴(Hydergine)冠心平(Clofibrate)等与丹参片有相似作用.高压氧治疗有一定疗效.应定期拍X线片观察蹭进展情况如有进展应改行手术治疗.
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相关问答

股骨头缺血性坏死111期非常严重,分析如下;
股骨头出现缺血性坏死症状,主要是因为股骨头的输血管遭到了堵塞,不能给股骨头内的组织提供充足的氧气,导致股骨头内的组织出现坏死。如果患者的股骨头坏死已经是111期已经属于是重度坏死了,在形态上股骨头已经出现了塌陷或是股骨头外形扁平症状,并且缺血的症状是无法得到根治的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头缺血性坏死疾病的检测方法如下:
查看患者是否出现了腹股沟中段疼痛或是髋关节疼痛、大转子敲击痛等,但还是建议患者前往正规医院进行核磁共振检查,因为核磁共振检查是最有效最清晰的可以观察到患者股骨头内的疾病情况的。并且在患者患病初期也可以观察出来。但是如果采用x线检查就不一定检查的了初期的股骨头疾病患者。

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股骨头缺血性坏死3期阶段较为严重,分析如下:
股骨头坏死分为1、2、3、4期,患者如果处于3期阶段已经是较为严重了。股骨头可能已经出现了囊性变、关节不平整、硬化或是塌陷等症状了。患者在3期阶段也会感觉到巨大的疼痛感。会出现无法活动关节和肢体出现萎缩等症状。在3期阶段在采用药物治疗起到得效果就非常小了,需要患者进行手术治疗。

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早期股骨头缺血性坏死有以下表现:
早期股骨头缺血坏死可以出现髋部的疼痛、酸胀、轻度活动受限的表现,特别是腹股沟区域会有酸痛不适感,但症状可以不典型。因此患者需要借助影像学检查的方式进一步判断,如X光、CT、核磁共振等。出现股骨头缺血性坏死患者要积极的进行治疗干预,防止病症逐步加重。患者可以选择口服改善微循环的药物,或者是中成药物等,也可以配合物理治疗,如针灸、推拿、低频脉冲磁疗、直线红外偏振光、干扰电超声等方式,均有助于改善局部的微循环,调节骨代谢,防止股骨头缺血性坏死加重。

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左股骨头缺血性坏死可以通过以下方法进行治疗:
股骨头缺血性坏死在处理的时候可以使用药物治疗的方法,患者可以使用西药进行治疗,建议选择降脂、扩血管、抗凝的药物,这几种药物联合应用可以很好的改善病症。但是西药有可能会给身体带来副作用,所以建议身体比较脆弱的人群,使用中药汤剂进行治疗。治疗股骨头缺血性坏死,常用中药有淫羊藿、红花、牛膝、骨碎补等。

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股骨头缺血性坏死的分期标准是中医的分期标准。我国对股骨头缺血性坏死的分级还没有一个统一的分级标准,以中医为主。
1、早期坏死:病程在3~6个月内,早期发现、治疗费用低,可治愈。
2、第二阶段坏死:出现明显的骨性损伤,出现囊性或凹陷,这是保护性反应和自我修复的征兆,如果积极干预,及时治疗,还有扭转的机会。
3、第三阶段坏死:主要表现为功能障碍,关节间隙狭窄,融合。经积极的治疗,90%以上的病人可以在不进行外科手术的情况下保住髋关节。

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