对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。
在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。
股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体分析如下:
一、保守疗法
1、用于老年人,身体状况不佳,或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子,在下肢外展的中线位置进行皮牵引,在6-8周内进行手术治疗。对于老年人,如果身体状况不好,则主要是抢救生命、处理并发症,而对于骨折,则不需要特别处理。
2、儿童股骨颈骨折较罕见,其发生较大的暴力,且有较大的移位,且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。
二、手术治疗:患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。
股骨颈骨折患者预防坠积性肺炎的方法有翻背拍身、雾化和应用抗生素三种治疗方式。
首先,可通过翻身拍背,尽量把痰咳出来。其次进行雾化吸入,从而有效的促进痰排出。最后,可应用一些抗生素来预防肺炎的发生。多数病人通过以上治疗办法,就可有效的预防坠积性肺炎的发生。需注意,长时间卧床有可能会导致病人出现压疮,血栓,泌尿系感染的可能,所以也需要积极的进行干预。如使用抗凝的药物,来预防血栓的发生,多翻身,活动关节和肌肉,防止关节的僵硬和肌肉的萎缩。
股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。
有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。
通常来说,股骨颈骨折畸形的症状有疼痛感、局部红肿、活动受限等。
股骨颈骨折后,有两种类型,一是错位,二是错误,而股骨颈骨折后,患者在运动时会感觉到疼痛,股骨近端会有轻微的移动,导致四肢短小,局部肿胀,同时还会产生轻微的外旋转,从而导致活动受限。建议患者去医院检查,然后在医生的指导下进行康复训练、手术治疗,以便于促进患处恢复正常。
老年人股骨颈骨折的治疗方法主要有手术治疗。
老年人股骨颈骨折,如果病情比较轻微,可以通过老年人股骨颈骨折的手术方式进行治疗;如果病情比较严重,发生了股骨头坏死,老年人可以在医生操作下,通过人工股骨头置换手术、全髋关节置换手术等手术方式进行治疗。
手术治疗后,老年人应该做好自身的护理工作,尽量卧床休息,避免剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物。