股股头坏死该如何治疗

保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者保守治疗只能算是一直护理保健并不能算是一种治疗方法所以保守治疗并不能起到治疗股骨头坏死的作用.其方法包括：　〃1）旧能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者应旧能加用免疫抑制剂以尽早减少激素剂量防止股骨头坏死等不良反应的出现.　〃2）限制负重卧床加牵引髋人字石膏固定等：以利于股骨头坏死的愈合及重建但单纯采溶免负重的治疗方法效果并不理想成功率低于15 %主要适合于蹭位于股骨头内侧的股骨头坏死.　〃3）防治骨质疏松：充分补充钙剂和维生素D使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等；　〃4）降脂药和抗凝药：有研究报告认为在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀氟伐他汀阿伐他汀等)发生骨坏死明显降低提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生.　〃5）物理疗法：主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后引起电位变化和空化效应等活化细胞和组织激活细胞增殖促进组织生长从而改善局部血液循环.物理疗法包括冲击波超短波分米波电刺激等多种治疗方法.
　(6) 介入治疗：介入治疗是将溶栓抗凝血管扩张药及中成药等直接注入旋股内外动脉及闭孔动脉等股骨头供血动脉或插管灌注配合局部坏死区内注射促骨生长剂以达到扩张股骨头区血管溶解脂肪栓子疏通股骨头微循环改善局部血供促进新骨生长修复坏死股骨头的目的.　　(7)高压氧治疗：通过提高血氧分压改善骨细胞缺氧来促使股骨头修复.　〃8）干细胞治疗：骨髓间充质干细胞是来源于中胚层的具有多向分化潜能的干细胞主要存在全身结缔组织和器官间质中以骨髓组织中的含量最为丰富.骨髓间充质干细胞体外分离培养后在一定的诱导条件下具有向成骨细胞软骨细胞神经细胞脂肪细胞心肌细胞等多向分化能力.促进早期的微循环重建从而加强血供创造血管再生的微环境有助于股骨头缺血坏死区的早期修复.目前干细胞治疗仅应用于早期的股骨头坏死远期疗效有待进一步观察.干细胞治疗有着重要的研究和应用前景但其诱导分化过程以及相关机制有待进一步研究.　〃9）中药治疗：苏氏等用熟地山茱萸枸杞子各20g生地肉苁蓉骨碎补各15g泽泻山药淫羊藿白芍穿山甲丹皮红花杜仲续断伸筋草各10g黄芪当归川芎各25g丹参30g甘草5g.分气滞血瘀风寒湿痹痰湿型气血两亏肝肾阴虚和脾肾阳虚6型加减日1剂水煎服用3～6个月有较好疗效.生活护理：　手术治疗方法多是中晚期股骨头缺血性坏死治疗的主要方法但是手术治疗股骨头坏死并不是适合所有的人群手术治疗股骨头坏死具有风险大费用高等各种弊端.而且手术后还得每隔几年换一下股骨头就算不考虑费用的问题也要考虑患者的身体能否承受的住.　〃1）髓芯减压术+单纯骨移植术：目前较少采用单纯的股骨头髓芯减压术（因可加速股骨头塌陷）一般采用髓芯减压术+单纯骨移植术由于既清除了坏死骨又减轻了骨内压同时提供了有限的机械支撑一度成为股骨头缺血性坏死治疗的热门.　〃2）髓芯减压术+血管束植入或带血运骨移植术：虽然髓芯减压加单纯骨移植取得较好的疗效但其所植入的骨质无血运绝大部分骨质可能发生坏死.为解决移植骨的血运采用血管束植入或带血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大块带血管蒂或带肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除取得好的疗效.　〃3）截骨术：其原理就是通过截骨改变股骨头的负重力线将坏死区从负重区旋转到非负重区为其修复创造条件.截骨术经不断改进疗效不断提高.　〃4）骨膜移植：有人设计了带旋髂深血管的髂骨骨膜移植治疗股骨头缺血性坏死其血供植入确实可靠可以重建股骨头的血液循环从根本上降低了骨内压除了血供重建外带蒂髂骨骨膜移植向股骨头坏死区内植入大量的具有成骨效应的细胞经传导或诱导作用在坏死的小梁表面形成新骨带蒂骨膜的内层细胞可分化为成骨细胞对股骨头坏死的修复具有积极的促进作用.　〃5）股骨头表面置换及股骨头再表面化：对于软骨下骨严重塌陷的晚期患者可选择股骨头置换术双极人工股骨头置换及人工全髋关节置换等但这些方法晚期关节松动假体下沉发生率高并发症多.因此有人采用股骨头表面置换治疗取得较好的疗效并认为股骨头再表面化手术可替代股骨头半球置换双极股骨头置换及全髋关节置换对青少年特别适合.

现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术如：核心减压带血管骨移植术血管植人术骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来手术疗法因其痛苦大费用高恢复期长局限性广远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.近年来国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究并积累了丰富的经验取得了良好的效果有文献报道治愈率高达93.8％总有效率为98.5％所需时间短者半年最长一年半.所以今后应加强这方面的研究以便更好发挥中医中药的优势.全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效但比保守治疗有更多的直接危险如肺栓塞脱位感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人更容易发生假体松动和磨损.建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好

您好：根据您对病情的描述一侧属于早期一侧属于中晚期.根据您的年龄来看是建议采龋守治疗的方式的.但是三期的一侧股骨头已经有塌陷如有塌陷大于2mm的话会留有跛行的后遗症.股骨头坏死早中晚三期的治愈标准是不相同的股骨头坏死早期临床治愈后无疼痛症状无髋关节功能障碍无行走距离限制与正常人标准相同；中晚期股骨头坏死患者临床治愈标准是休息与短距离行走无疼痛症状能从事一般劳动.疾病的治疗应从整体思维出发综合性治疗包括病灶靶点的治疗（针对股骨头坏死的骨细胞治疗使死骨细胞逐渐被吸收吞噬有新骨细胞生成）局部修复治疗（股骨头坏死的患者大多存在不同程度的功能障碍通过关节功能的治疗恢复患者关节功能受限的情况）整体平衡治疗（任何疾病的发生都是身体阴阳失调而导致的通过整体调节恢复身体内环境的平衡达到阴阳平秘精神乃治的目的）.

您好!从现代学术现状来讲股骨头坏死是骨科疑难疾病这一事实被世界公认现代医学认为股骨头坏死只能手术方法彻底治疗中医学认为本病是慢性骨科疾病通过长时间的保守治疗能够达到临床治愈.中西医共同认为本病的病理变化都是股骨头周围血液循环障碍引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡.建议患者保守治疗一般酒精性的骨坏死都是溶骨型的可以采用内服活血化瘀的中药外敷促进死骨吸收新骨生成的中药配合物理疗法综合治疗效果不错.手术治疗包括姑息性手术微创疗法置换手术.祝患者早日康复.

你好!根据您的病情和年纪建议还是采用保守治疗.但是我说的保守治疗并不是单纯的口服一些药物是一种综合性的治疗方法中西医理论结合应用先进医疗设备物理治疗仪器结合中西药物和康复功能锻炼同时进行治疗.积极配合医生治疗的同时您不能再继续喝酒了同时注意气候变化风寒湿邪再次损伤减轻关节负重以免加重病情.