糖尿病护理常识

会员56884345 68岁 已回复
患糖尿病有7年近期在突然运动、紧张、激动或负重上楼时常出现胸闷有时可引起后背闷痛.近日心电图检查问题不大医生诊断为劳累型心绞痛恳请网友指导治疗和护理建议顺致谢意``
糖尿病伴发冠心病的治疗及日常护理方法
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
少运动就是适量的运动患糖尿除了正常使用药物外还要严格控制饮食劳累型心绞痛就要少做点激烈运动祝你有个降的身体也不要太焦虑了这样只会影响病情还有不要盲目相信一些广告现在医学大抵没有治疗糖尿病最好的方法现在多半是在防止病情加重下面还有份资料看一下心血管疾病的发作多与缺乏疾病相关知识有关因此降教育在心血管疾病的护理中更为重要而且心血管疾病多属慢性病其发病危险因素具有遗传性、社会性患者降教育也应从院内延伸到院外深入到患者及其家属以及全社会的生活中 院内宣教教育形式通常有:护士向患者及家属介绍疾病的发生、发展、治疗和预防等知识;编制冠心病、高血压等疾病宣教册供患者及家属取阅;把成功病例介绍给患者 让他们交流预防保健心得互相鼓励;定期请专家解答患者疑问;定期举办知识讲座观看教育录像教育内容包括:疾病知识宣教、饮食指导、药物指导以及运动休息注意事项 社区“生命网近年来人们已充分意识到冠心病治疗中存在的明显治疗空隙为此许多医院建立了“冠心病二级预防网即生命网( Heart Care Network) 生命网是为冠心病及高危患者提供一套系统治疗、随访及心脏降教育胆固醇、肝功及血糖水平同时发放宣传资料定期组织讲座结果表明随访患者疾铲得到不同程度的控制2/3以上可达到治疗目标4冠心病合并糖尿病患者的饮食护理 最近美国心脏学会(AHA) 提出“糖尿病是心血管疾病的新论点在美国胆固醇教育计划中糖尿病又被列为冠心病的等危症在糖尿病发生之后心血管蹭的危险性进一步增加大量研究证明控制危险因素是预防冠心病的有效手段 饮食治疗的关键是控制总热量及合理配备糖、脂肪、蛋白质的比例 肥胖是导致冠心病的危险因素之一肥胖的程度和冠心病发生的危险性相关即使只有轻度超重冠心病的危险性也会增加实践表明:辅以运动疗法有助于降低血糖及血脂中的甘油三酯、低密度脂蛋白同时还必须保证适当的营养临床实践证明住院的成人患者中度以上的肥胖者膳食供给能量超过6300 kJ/ d 时一般无效故其能量限制常从6 300 kJ 开始其食物的蛋白质供给量应控制在总能量的20 %~30 % 脂肪占25 %~30 % 为好 至于胆固醇含量应于正常要求相同 通常300 mg/ (人•d) 新的观点认为在热量不变的前提下宜采用高碳水化合物饮食一般占总热量的60 %~65 % 以上为宜高碳水化合物饮食可提高胰岛素的敏感性尤其对有内源或外源性胰岛素的患者更是如此一般认为影响血糖升高的因素主要在于总热能的摄入最近研究发现糖尿病患者睡前补充碳水化合物可增加血液胰岛素浓度、抑制夜间脂肪酸浓度升高并改善糖耐量和而对餐后甘油三酯的含量无影响现已明确水果和牛奶比大多数淀粉具有更低的升血糖效应但过多蔗糖、果糖摄入可能对血脂有不利影响2003 年美国糖尿病学会(ADA) 提出的营养建议是:摄入碳水化合物的总量对血糖影响比种类更重要;蔗糖与等热量的碳水化合物对血糖的影响一样因此不必限制含糖食品只需记入碳水化合物总量患者可选用甜味剂来满足对甜食的需求如新型人工合成的甜味剂纽特降糖它具有甜度高、产热少、口感好的特点现已广泛应用 冠心病患者应以植物蛋白质为主可以降低病死率植物性食物中含纤维素多有利于降低血胆固醇近年研究认为高蛋白质饮食引起肾小球滤过压增高易发生糖尿病肾病而低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病的发展减少肾病和死亡的危险目前ADA 推荐的成人糖尿病患者蛋白质摄入量占总能量的10 %~20 % 用单不饱和脂肪酸(MUFA) 替代饱和脂肪酸有利于改善血糖和血脂的代谢临床研究发现 在正常人中摄入高MUFA 膳食与高复杂碳水化合物膳食相比血浆总胆固醇(TC) 和(LDL -C) 均降低而( HDL -C) 水平增加[45] 提倡食用多不饱和脂肪酸能有效地减弱膳食中胆固醇对血胆固醇的升高作用具有降低血脂的功能一般而言植物油多含有较丰富的多不饱和脂肪酸如豆油、花生油等适量食用ω-3 脂肪酸摄入适量有利于改善胰岛素抵抗增加对胰岛素的利用Frenais 等发现膳食中ω-3PUFA 能改善糖尿病患者的脂质代谢有利于冠心病并发症的防治主要存在于鱼油特别是深海鱼的鱼油中 胆固醇摄入量增加血清胆固醇含量和冠心病的发病率增高饮食中的胆固醇仅存在于动物性食物植物性食物不仅不含胆固醇而且其含有的植物固醇有保护血管壁的完整性、改善脂质代谢的作用主要来源于新鲜的蔬菜和水果维生素E 有抗氧化、预防血栓形成的功能但维生素过多尤其是脂溶性维生素过多不但会引起维生素不平衡有的还会产生不良后果如维生素D 过多有升高血清胆固醇的作用和引起中毒的饮水要充足饮水2000 ml/ d 稀释血液预防冠心病的发生钠的主要食物来源是食盐食盐有增高糖尿患者餐后血糖的作用进而增加胰岛负担降人食盐摄入量不超过3000 mg/d 对于伴发高血压和肾病的患者食盐摄入量应
有用0
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
您好日常生活应该注意:(1)必须忌烟忌酒严格糖尿病饮食树立信心学会放松保持良好心态;(2)生活规律劳逸结合保持正常体重尽量避免肥胖;(3)用药要谨慎要按照医生根据病情所提出的要求选择和定时服用中西药物勿擅自滥选降糖药老年人的用药量比一般人稍低一些;(4)定期观察血糖变化并作相应并发症的检查如血脂肝功能肾功能心电图以及眼科检查如有异常及早治疗;(5)适量有氧锻炼如散步早操等z
有用0
相关问答

糖尿病足的护理要点如下:
1、做好患者日常饮食护理,合理调整糖、蛋白质、脂肪三大营养素的比例,保证总热量和各种营养成分的摄入,进餐要定时定量,三餐热量分配约为1/5、2/5/2。饮食需定时、定量,避免过多热量摄入
2、做好足部皮肤护理,观察皮肤颜色、湿度、皮肤有没有皮损、水肿、疼痛、感觉异常等情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病护理措施包括以下几个方面:
第一、密切观察血糖变化,检查患者是否感觉异常,脚皮肤是否有咳嗽、痰、腹痛、排尿异常等症状。
第二、及时正确执行医嘱,及时口服降糖药,观察药物的效果和副作用。注射胰岛素时要注意剂型和剂量,时间要准确,注射部位要轮流观察低血糖的表现。
第三、食物要听从专家的建议,总热量要控制。患者要了解饮食与糖尿病治疗、血糖控制之间的关系,注意定时、定量、点餐,禁食各种甜食,遵守饮食规定,每周测体重,了解饮食是否符合治疗标准。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者的护理主要包括以下几点:
1、饮食护理,每天控制热量,控制盐分,控制脂肪,限制饮酒,严格控制甜食,多吃富含纤维素的食物,每天测体重。
2、体育锻炼。建议进行有氧运动,如散步、慢跑、做广播体操、打太极拳等。运动时间一定要把握好。饭前不要运动,以免低血糖。
3、口服药物的护理,磺脲类较为常见。这些药物可能会导致血糖降低。服用时一定要按照说明服用,避免出错导致血糖波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

2型糖尿病的护理措施如下:
1、情感关怀。当人们受到疾病的折磨时,患者通常会有消极或极端的情绪。患者要控制好自己的情绪,避免不好的情绪,这样病情才能朝着积极的方向发展。
2、生活管理,主要包括饮食生活。在饮食习惯上,主要是控制每天从食物中摄取的总热量。要严格遵守需要禁忌的食物和能吃得更多的食物。另外,在日常生活中,患者要按时睡觉和起床。规律的生活是保证身体正常代谢的基础,对控制糖尿病也很重要。
避免感染。2型糖尿病患者的血糖水平会更高,这为很多细菌和真菌创造了更好的繁殖条件。因此,患者必须保持自己的个人卫生,避免感染。很多并发症都是感染引起的,其危险不言而喻。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

控制质量,饮食是控制糖尿病的基础,可以给自己制定一个饮食食谱,了解食物的成分和比例,要控制碳水化合物的摄入,少吃糖果和水果。要清楚药物的作用,适当的锻炼以增强体质,提高免疫力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病护理诊断及护理措施如下:
第一、如果有糖尿病足,一定要注意每天换药,清洗伤口。注意伤口感染面积是否有扩大,并且要求患者抬高患肢,促进血液回流。同时注意保暖,促进血液循环。
第二、老年糖尿病患者如果并发脑梗塞,长期卧床,要注意褥疮护理,预防褥疮。在进食时还应注意避免呛咳和引起误吸,并且必须注意定期翻身,并注意定期口腔护理,以避免牙龈炎和口腔溃疡。
第三、对于糖尿病严重急性并发症患者,平时需要注意的护理是监测生命体征和食物的进出量,注意患者的饮食,制定饮食计划。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。