心尖部肥厚型心肌病

会员56802429 28岁 已回复
多普勒彩超结果:左室稍增大其余正常.左室壁心尖部局限性增后(17-18MM)其余正常.心功能测值正常.超声诊断:左室心尖部室壁局限性肥厚 左室稍大声像图特征不能除外心尖部肥厚型心肌病.目前一般情况:没有任何症状家里母亲患风湿性心脏病请问能确定是心尖肥厚型心肌病吗这个病是不是分生理和病理两种情况呢前者是否指遗传这两者是否可以治愈呢有这这种病是否适合结婚生子呢如果是后天的在生小孩时是否可以通过基因切除避免遗传呢如果有这种病一般能活到多少岁呢谢谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
您好;本病发病年龄在30-50岁起病隐匿进展缓慢多数无明显症状有症状者以胸闷、胸痛、心悸为主晚期可出现心功能不全征象体检可见心尖搏动为抬举性有滞留感常可闻及第三、第四心音心前区杂音多为1-2级有二尖瓣关闭不全者杂音可达3级以上心衰者有肺部罗音下肢浮肿、肝大等  实验室检查主要有超声心动图和心电图超声心动图左室长轴切面见心尖部室间隔、左室后下壁明显增厚可达20-35mm心尖部心室腔狭小收缩期肥厚部位呈病状突起显示心尖部、左室腔闭塞和心室腔明显缩谢左前、右前斜位尚可见左室后壁增厚在怀疑本病时除上述部位外须从心脏长轴Ⅱ区向Ⅰ区和心尖区扫查以便确诊心电图有左室高电压V4-V6ST压低深而尖的倒置T波二尖瓣型P波80%患者室间隔除极Q波消失可有各种心律失场 左室造影时取右前斜位可见左室呈“黑桃样改变收缩期心尖部对称性收缩双心室造影在左前斜位可见室间隔下部明显增厚超声心动图和心电图检查是本病的有价值的手段结合家族史和临床症状可以作出临床诊断 病无症状者无心律失常及家族中无猝死者可继续观察不予治疗有症状者可予β-受体阻滞剂有室性心律失常可用心律平胺碘酮等
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一般来说,心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。具体分析如下:
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。通常心尖肥厚型心肌病可以稳定多年不变,但不会逆转。因为肥厚型心肌病是逐渐发展加重的过程,心肌会逐渐的变厚,病情逐渐加重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心尖肥厚型心肌病后期患者有可能出现心功能不全、房颤、猝死等问题,因此,在治疗中要重点关注心功能,如强心利尿剂、地高辛、螺内酯、呋塞米等。
在提高心脏功能的同时,还需使用倍他乐克,以降低心肌梗死等并发症,并使用华法林抗凝,以防止血栓的形成。心尖肥厚型心肌病后期心功能不好,使用强心利尿药物等药物治疗,效果不理想,可以进行心脏移植等手术。

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心尖肥厚型心肌病要做的检查有:
1、体检:主要是听诊法判断病人的心脏有没有杂声、有没有明显的四心音、有没有心衰体征等。
2、超声心动图:超声心动图在心尖部肥大症的诊断及评价中具有非常重要的意义,其特征率在90%左右,不但可以对其进行形态分型,而且可以作出功能性的判断。
3、MRI:心尖部的肌肉纤维紊乱导致的心肌纤维化会导致心肌纤维化。心血管MRI是一种无创的诊断心肌纤维变性的主要手段。
4、单光子发射CT:采用单光子断层成像技术,利用单光子断层成像技术,利用放射源成像技术,在体外探测心肌中的核素分布和改变,从而确定心脏的病变位置和病变。“太阳极化”是心脏增粗的一个主要特点、室壁运动和左室的运动进行了观测。
5、X线:大部分病人有正常的心室,没有明显的增加,大约三分之一的病人有超过50%的心室面积。
6、心电图:左室高压及右胸导联节段压降,93%病人出现胸腔T波逆行,随访时发现65%左心房增粗,47%的AHCM病人的T波深超过10mm。
7、心肌声学造影:心肌尖部表现为“铲形”的正。
8、冠状动脉造影:左心房造影特点为:左心房舒张后期,左心房内造影呈现“黑桃”样变化,在收缩期,左心房内有强烈的对称性收缩,而在左上斜的双心室造影中则有显著。

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心尖肥厚型心肌病是会加重心肌缺血缺氧,诱发心肌梗塞的疾病。对于梗阻性的肥厚型心肌病,主要是降低压差,可选用负性肌力药物的药物,可以抗心律失常预防猝死的发生。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难、持续性心律失常、晕厥等。具体内容如下:
1.劳力性呼吸困难:心尖肥厚型心肌病的症状可能有劳力性呼吸困难,这是比较常见的症状。
2.持续性心律失常:患者还可能会有持续性心律失常的情况,比如房颤。
3.晕厥:部分患者还可能会有晕厥的情况,在运动后更容易出现。

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一般来说,心尖肥厚型心肌病的患者需要注意以下方面:
1、有可能存在遗传倾向性,所以家族的近亲属建议去做心脏彩超以及基因检查,明确是否有这类疾病。
2、心尖肥厚型心肌病的患者需要过度劳累或情绪激动,避免吸烟、饮酒等加重心肌耗氧量等不良生活方式。
此外,患者应该注意定期前往医院就诊检查,如果病症加重,应该在医生的指导下进行针对性的治疗。

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