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吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromeGBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘蹭及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经箔典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经波acuteinflammatorydemyelinatingpolyneurithyAIDP)临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪
GBS治疗包括支持疗法、药物治疗、对症治疗、预防并发症及康复治疗等支持疗法本病为神经科急症除四肢瘫痪外重症病人可有呼吸肌瘫痪鉴于病人病情严重程度不同急性期治疗旨在挽救生命针对呼吸肌麻痹程度采取不同措施病情稳定后进行相关免疫治疗和对证治疗 重症病人:在疾病进展期严密观察呼吸肌的功能状况如有呼吸变浅肺活量低于1L呼吸节律加快胸式呼吸减弱脉搏加快血压升高即应送入ICU观察必要时行气管插管或气管切开呼吸机辅助呼吸定时监测血气分析注意气管切开后的护理 一般病人:进行常规免疫治疗同时观察呼吸情况药物治疗抑制异常免疫反应消除致病因子的神经损伤促进神经再生〃1)免疫球蛋白(immunoglobulin):用于急性期病人可缩短疗程;成人按400mg/(kg.d)计算静脉滴注连用5天禁忌证:IVIG过敏或者存在IgA型抗体者、心力衰竭、肾功能不全患者〃2)血浆交换(plasmaexchangePE):推荐有条件者尽早应用可清除特异的周围神经髓鞘抗体和血液中其他可溶性蛋白宜在发病后2~3周内进行用于重症或者呼吸肌麻痹病人能改善症状、缩短疗程及减少合并症每次血浆交换量为30~50mL/kg在1~2周内进行3~5次禁忌证:严重感染、心律失尝心功能不全、凝血系统疾病等;其副作用为血液动力学改变可能造成血压变化、心律失常使用中心导管引发气胸和出血以及可能合并败血症 一般不推荐血浆交换和IVIg联合应用少数患者在1个疗程的血浆交换或IVIg治疗后病情仍然无好转或仍在进展或恢复过程中再次加重者可以延长治疗时间或增加1个疗程 各种类型的GBS均可以用血浆交换或IVIg治疗并且有临床有效的报道但因发病率低且疾簿身有自愈性倾向MFS、泛自主神经功能不全和急性感觉型GBS的疗效尚缺少足够的双盲对照的循证医学证据〃3)糖皮质激素:国外的多项临床试验结果均显示单独应用糖皮质激素治疗GBS无明确疗效糖皮质激素和IVIg联合治疗与单独应用IVIg治疗的效果也无显著差异因此不推荐应用糖皮质激素治疗GBS对症治疗(1)心电监护:有明显的自主神经功能障碍者应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时须及时采取相应措施处理〃2)营养支持:延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳需给予鼻饲营养以保证每日足够热量、维生素防止电解质紊乱合并有消化道出血或胃肠麻痹者则给予静脉营养支持〃3)其他对症处理:患者如出现尿潴留则留置尿管以帮助排尿;对有神经性疼痛的患者适当应用药物缓解疼痛;如出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成注意给予相应的积极处理以防止病情加重因语言交流困难和肢体肌无力严重而出现抑郁时应给予心理治疗必要时给予抗抑郁药物治疗〃4)神经营养:始终应用B族维生素治疗包括维生素B1、维生素B12、维生素B6等〃5)康复治疗:病情稳定后早期进行正规的神经功能康复锻炼以预防废用性肌萎缩和关节挛缩
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这足麻木多是颈椎病导致的颈椎引起的脚麻木可能是颈椎的骨质增生压迫了颈部脊髓神经.
导致足麻木如果确实是颈椎脊髓受压可以采取牵引或采用治疗骨质增.
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您好根据你所提供的信息这是一个自身免疫性疾病中药效果不明确
建议到医院神经内科就诊完善相关检查在医生指导下服用糖皮质激素
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