医生肥厚性心肌病非梗阻型

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超声心动图显示:肥厚性心肌病非梗阻型三尖瓣轻度返流除室间隔厚度17mm各项参数正常超声诊断分析就是:左室壁明显增厚以左室前壁及室间隔中部增厚为主测前间隔最厚处厚度23mm后间隔21mm左室侧壁14mm左室后壁11mm室间隔呈纺锤样改变左室壁搏幅正常心肌回声增强呈粗光点样IVS:LVPW1.5:1M超二尖瓣前叶CD段抬高SAM征阳性左室流出道内径正常;心搏规则CDFI:二尖瓣下血流呈双峰三尖瓣返流2.3cm22.2ml余各瓣膜区血流PWColor未见异常请问:确切诊断结果是什么呢?有什么治疗方案?日常生活要注意些什么?这病的严重程度呢?对日常生活学习工作有什么影响呢?第一次问题补充:超声心动图难道不能确定二尖瓣是否有问题吗?我的心电图医生又说象冠心病或缺损我平常没一点症状我的家族里也没人有心脏病或心脏有问题超声心动图诊断的会不会有问题诊断的可信度有多大有误诊的可能性吗医生现在让我吃倍他乐克和合心爽最小剂量有什么副作用吗?还有:我这种情况有必要住院诊断吗?谢谢第二次问题补充:那这病对平时工作、学习、生活有什么影响呢?还有:我这种情况有必要住院诊断吗?谢谢
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
你好:根据检查结果还是非梗阻性肥厚性心肌病治疗:避免劳累预防感染倍他乐克和合心爽联合应用一定要注意心率(心律)防止对心脏抑制过大定期监测心脏彩超和心电图最好到有心血管中心的两所以上医院进一步检查以便更加明确诊断
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李杰 外科
擅长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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您好:针对您的第二次补充提问肥厚性心肌病通常会出现心功能不全的表现引发较为严重的心脏疾病您提供的情况来看目前您的病情还不是很严重适当地注意休息不要劳累那么对于生活、工作的影响不大
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萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
避免劳碌预防感染动态检查对证处理.少量b阻滞剂ACEI对心脏有保护作用.
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唐诗曼 皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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您好:建议您能够确定是否二尖瓣是否有问题我们建议能够考虑进行介入治疗
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相关问答

对于没有明显的临床表现,没有明显的临床表现是可以不必进行治疗的,这是由于病人的生命中没有明显的表现。若病人有临床表现,并有可能是因此病所致,可以服用美托洛尔,服用美托洛尔片;若病人的病情没有好转,可以转而使用维拉帕米。同时伴有心脏功能不全的病人也可以使用呋塞米片利尿;同时出现心律不齐的情况下,可以口服氨碘酮来提高心率。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,梗阻型肥厚性心肌病可以进行药物治疗、手术治疗等。具体分析如下:
可以口服美托洛尔等药物,缓解左心室流出道阻塞,心衰、心律失常等药物,药物治疗无效,心功能不全,流出道阻塞时,可以采取外科治疗,缓解阻塞,这是当前最好的治疗方法,也可以考虑采用乙醇室间消融,但其远期疗效不明确,要谨慎。药物治疗不佳,也不能做外科治疗的,可以行起搏器治疗。

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肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

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一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

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