甲状腺(桥本甲状腺炎)

会员56541720 45岁 已回复
睡眠不好怕冷吃饭后胸口时有堵塞喉部时有不适2007年10月去医院检查.一直做甲功3项检查
该如何进行有效治疗另此症状是甲状腺炎还是桥本氏甲状腺炎饮食如何注意
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:乔本氏甲状腺炎通常也叫桥甲炎,桥本病,是一种自体免疫性疾病。甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿
意见建议:甲状腺疾病大多起病疾病不明显,容易误诊或漏诊,建议到正规甲状腺专科医院,做全面的检查,针对疾病情况治疗。
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高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
这位朋友你好桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎通常也叫桥甲炎桥本病是一种自体免疫性疾病. 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大质地较硬且有弹性感边界清楚无触痛表面光滑部分甲状腺可呈结节状颈部淋巴结不肿大部分可有四肢粘液性水肿.关于甲状腺的治疗需要注意以下几点:甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快甲功指标很快能恢复正常但是副作用太大易复发终生吃药伤害肝脏体重暴增白细胞还降低也就是说免疫力降低.服用中药可以缓解临床症状中药调节免疫功能治标治本可以去除病根彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病复发率高对甲状腺功能破坏严重手术好像割韭菜割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减(I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的)而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复甲状腺激素又是人体所必须的一种激素如果变成甲减只能服用甲状腺激素补充这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一可能是50%左右.现在最好换成中药调理而中医中药治疗此病时有明显的优势可以从患者的局部蹭与全身症状着手整体调节.除药物治疗外中医同时强调精神调摄生活工作合理安排而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药 慢慢把西药减去直到不用西药为止服用中药可以缓解临床症状提高免疫功能调节甲状腺激素分泌促使甲状腺自身功能恢复可以免除终身服药治标治本可以去除病根最终达到治愈减少复发的目的依你目前的情况建议:到正规医院中医甲状腺专科(中医甲状腺就属于内分泌科)就诊中西医结合治疗定期门诊复查甲状腺功能并根据化验结果调整药物用量严格按医嘱服药争取一次治愈避免复发.特别是年轻的患者一定要有信心和耐心要相信在系统的治疗下甲状腺疾病是可以治愈的.中药治疗甲状腺具有理气散结化痰软坚扶正敛阴调节肌体免疫功能的作用.对症治疗是完全可以治愈的.中医认为甲状腺毛病月经不调乳房疼痛都是与内分泌失调有关建议从病根治起综合调理.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和如果情绪急躁是无法治愈甲状腺疾病的.保持心情舒畅少吃引起甲状腺肿大的食物如白菜卷心菜海带核桃等预防感冒呼吸道感染可诱发亚急性甲状腺炎.甲状腺之所以甲状腺结节甲状腺囊肿甲状腺瘤出现甲减甲状腺炎是因为机体代谢絮乱气血阴阳失调脏腹功能失衡导致痰湿内结淤积而成.中药调理使气血阴阳平和代谢废物及时排出那么甲状腺结节甲状腺囊肿甲状腺瘤就可缩小消除和根治.如果你还有疑问请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你降!
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汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis)是一种自体免疫性疾病.  慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎目前认为本并与自身面免疫有关也称自身免疫性甲状腺炎本病多见于中年妇女有发展为甲状腺功能减退的趋势临床上较为常见.  桥本氏病于1912年由日本人桥本策首先报告并描述因而称为桥本氏病或桥本氏甲状腺炎本病患者的甲状腺组织有淋巴细胞浸润纤维化间质萎缩及腺泡细胞的嗜酸性变又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.  桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病发病机制尚未完全阐明可能是在遗传易感性的基础上出现先天性免疫监视缺陷造成免疫功能紊乱产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病自身免疫反应的强度与病情密切相关.病史及症状  多见于30~ 50岁女性起病隐匿发展缓慢病程较长主要表现为甲状腺肿大多数为弥漫性少数可为局限性部分以颜面四肢肿胀感起病.本采分为八种类型:  〃一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果甲亢与桥本采同时存在或先后发生相互并存相互转化.  〃二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状但甲状腺功能检查无甲亢证据TGAbTMAb阳性.  〃三)突眼型:眼球突出甲功可正常亢进或减退.  〃四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急甲状腺肿痛伴发热血沉加快但摄131碘率正常或增高甲状腺抗体滴度阳性.  〃五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%甲状腺功能正常抗体滴度较低.  〃六)纤维化型:病程较长可出现甲状腺广泛或部分纤维化甲状腺萎缩甲状腺功能减退.  〃七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节TGAbTMAb滴度较高(八)伴发其它自身免疫性疾病.
治疗措施  甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗一般每日可给甲状腺片80~160mg或L-T4 100~300μg作用更稳定可靠.年龄大特别是伴有心血管病者应从少量(甲状腺片10~20mgL-T4 12.5~25μg)开始治疗.
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沈鹏臣 皮肤科
擅长:荨麻疹、牛皮癣、白癜风
甲状腺炎主要表现为感染性和非感染性的甲状腺疾病,病因不明,一般认为起因为病毒感染,起病前1-3周常有上呼吸道感染。平时饮食要清淡,避免刺激性因素。定期复查。也可以到中医院检查,结合中医辨证方法综合治疗控制病情。
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覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d6星期过程中剂量逐渐减少)24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常治疗终止.
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
是脊椎动物非常重要的腺体属于内分泌器官
使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量还应注意饮食习惯
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桥本甲状腺炎的备胎要注意甲功五项在正常范围内。
促甲状腺激素是目前比较常见的一种监测手段,在备孕期间,建议将促甲状腺激素的浓度限制在2.5mIU/L以内,1.7mIU/L以内,避免妊娠后发生甲减的可能性。孕期3个月内,促甲状腺激素要保持在2.5mIU/L以内,3个月以后促甲状腺激素要低于3.0mIU/L。通常怀孕时要提高优甲乐的用量。怀孕的时候要按照甲功五项的情况来调节优甲乐的用量。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,桥本甲状腺炎可以进行日常调理和药物治疗。具体分析如下:
桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺病,主要表现为甲状腺显著肿大,是引发甲状腺功能减退最常见的病因,可以使用药物来治疗,例如左甲状腺素钠片、泼尼松龙片、甲状腺片等。饮食方面可适当食用富含高纤维素的食物,如黄豆、黑米、绿叶蔬菜等,应注意按时休息,规律作息,不熬夜。

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桥本甲状腺炎的患者一般也不会导致脸肿。
桥本甲状腺炎的病人除非是永久性的甲减,而且没有得到及时的治疗,否则会造成脸部浮肿,由于甲状腺功能减退,甲状腺激素下降,会引起眼睑,颜面部和四肢的肿胀,这是一种粘液性水肿,只要补充足够的甲状腺激素,就可以治愈。因此桥本甲状腺炎的病人,在发现自己的脸肿胀后,首先要做好甲状腺功能检查,看看有没有永久性的甲减,如果有,需要进行甲状腺激素的辅助治疗。

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桥本甲状腺炎病人不宜献血,由于桥本甲状腺炎病人有抗体异常增高。这种情况下,血液中还含有大量的白细胞和血小板。
桥本甲状腺炎献血,在他的血中,含有异常增高甲状腺抗体。这种抗体主要就是在血液中检测出来的一种免疫球蛋白,它具有很强的亲和力和特异性。输血者在输这种血后,体内亦有甲状腺异常增高抗体存在,这损害了输注血液病人的甲状腺,则可能使输注血液病人甲状腺发生桥本甲状腺炎。

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桥本甲状腺炎可能发生病变,但是发生的可能性相对较小。
桥本甲状腺炎不及时治疗,可能会导致甲状腺肿、粘液水肿、心血管并发症等,但不会发生癌变。在发病的过程中,甲状腺体积增大,就会出现甲状腺萎缩。甲状腺超声检查可能会出现弥漫性病变。病人非常紧张,认为这并非恶性病变。桥本甲状腺炎可能与甲状腺癌合并,但桥本甲状腺炎不会发展成甲状腺癌。自身免疫功能较弱会导致甲状腺组织持续受损,造成甲状腺功能减退。早期患者甲状腺功能正常,无需治疗。如果甲状腺功能减退,通常需要给予患者甲状腺素来替代激素治疗。定期复查,即每半年到一年一次的甲状腺功能和甲状腺超声检查。就饮食而言,碘盐的摄入量可能会减少或减少。正常吃就好。海带、海带、紫菜都是可以正常食用的,不需要刻意的多吃或者少吃。

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桥本甲状腺炎并不具有传染性。
桥本甲状腺炎并不是一种传染性的疾病,病人在发病的时候往往会表现出两个主要的表现,比如扩散的甲状腺肿大会引起气管和食管等周边组织的挤压,或者是由于本身的抗体对人体的甲状腺组织造成损害,从而引起了甲状腺功能的不正常。比如甲亢期可以降低心跳等对症的治疗,一般不需要进行抗甲亢的药物,如果有了甲亢期,就应该进行甲状腺激素的补充。

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