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多发性肌炎是一组病因不清主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病任何年龄均可发病中年以上多见女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤约20%病者合并红斑狼疮硬皮病类风湿性关节炎干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同伴发病差异较大因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰全身肌肉无力严重者呼吸肌无力危及生命.因此及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗单纯多发性肌炎可望预后良好伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者预后较差. 临床表现: 1.对称性四肢近端肌肉无力下蹲起立上楼梯困难双手抬举困难; 2.颈肌咽喉肌无力抬头困难声音嘶哑吞咽困难.呼吸肌无力致呼吸困难紫绀. 3.肌痛颈肩上臂前臂大腿小腿多见. 4.肌肉萎缩肢体近端多见. 5.皮肤损害如头面部浮肿性紫红斑等. 6.少数有发热关节痛等. 治疗措施 治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固重症者全身放疗. 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松泼尼松(强的松))氢化可的松甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3个月小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗3个月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤)对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素. 一应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量病情危重者氢化考的松200-300mg/d或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服调节剂量至疗效最好副作用最小的程度为维持量有时达2-3年之久疗程中应间断使用ACTH. 二激素大剂量短疗程无效者应考虑停药可换用免疫抑制剂硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周对减轻疼痛缓解症状有效. 三有吞咽困难者应鼻饲以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用可选用.40mg V.D 1次/d. 四有条件者可行血浆交换治疗. 皮肌炎患者应明确自己得的并非不治之症切莫悲观消沉即使经过某些中西药治疗病情仍在发展也不必恐惧更不能丧失信心而放弃治疗.但是也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治藏须有坚定的信心和顽强的毅力保持豁达开朗的精神状态才能充分调动自身的抗病潜能最终战胜皮肌炎获得康复.
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您好:多发性肌炎主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关. 多为亚急性起病任何年龄均可发病中年以上多见女性略多.部分病者病前有恶性肿瘤约20%病者合并红斑狼疮硬皮病类风湿性关节炎干燥综合征等其他自身性疾病.由于受累范围不同伴发病差异较大因而本病临床表现多样.通常本病在数周至数月内达高峰全身肌肉无力严重者呼吸肌无力危及生命.因此及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗单纯多发性肌炎可望预后良好伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者预后较差. 病属中医学痹证中的荚肉痹范畴.如《素问·长刺节论》云:病在肌肤肌肤尽痛名日荚伤于寒湿对本病病因病机和临床表现有了初步认识.临床表现 1.对称性四肢近端肌肉无力下蹲起立上楼梯困难双手抬举困难; 2.颈肌咽喉肌无力抬头困难声音嘶哑吞咽困难.呼吸肌无力致呼吸困难紫绀. 3.肌痛颈肩上臂前臂大腿小腿多见. 4.肌肉萎缩肢体近端多见. 5.皮肤损害如头面部浮肿性紫红斑等. 6.少数有发热关节痛等.治疗措施 治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固重症者全身放疗. 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松泼尼松(强的松))氢化可的松甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3个月小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗3个月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤)对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素. 一应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量病情危重者氢化考的松200-300mg/d或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服调节剂量至疗效最好副作用最小的程度为维持量有时达2-3年之久疗程中应间断使用ACTH. 二激素大剂量短疗程无效者应考虑停药可换用免疫抑制剂硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周对减轻疼痛缓解症状有效. 三有吞咽困难者应鼻饲以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用可选用.40mg V.D 1次/d. 四有条件者可行血浆交换治疗.
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多发性肌炎患者还必须坚持长期正确合理的治疗. 多发性肌炎患者首先要有信心和毅力.多发性肌炎皮肌炎患者应明确自己得的并非不治之症切莫悲观消沉即使经过某些中西药治疗病情仍在发展也不必恐惧更不能丧失信心而放弃治疗.但是也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治藏须有坚定的信心和顽强的毅力保持豁达开朗的精神状态才能充分调动自身的抗病潜能最终战胜皮肌炎获得康复. 多发性肌炎患者还必须坚持长期正确合理的治疗.多发性肌炎皮肌炎作为一种难治病病来如山倒病去如抽丝只有在临床经验丰富和具有高充责任感的专科医生指导下坚持长期系统正规合理的中西医结合治疗才能达到最好疗效乃至康复切不可乱投医滥用药或自行减量随意停药以免走欲速则不达的弯路病情一旦复发加重往往治疗更为困难甚至付出生命代价. 对症治疗:肌肉疼痛可辅以镇痛药物并应用ATP或能量合剂有利于病情恢复.应用蛋白同化剂如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮等对缓解症状减轻疼痛好有帮助.对缓解期的慢性病人可先用按摩推拿水疗透热虵疗等物理疗法以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩.此外治疗中应警惕潜匿性肿瘤存在一经发现立即手术切除可使本病症状减轻或缓解.合并肿瘤的多发性肌炎病员对激素治疗反应欠佳予后差.若合并充血性心力衰竭需使用心得安方可缓解用泮地黄利尿剂类药物无效.乙型肝炎病毒能促发多发性肌炎.若病毒性肝炎和多发性肌炎共存时使用激素治疗两者均可好转.
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莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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你好多发性肌炎的治疗方法: 1.腺皮质激素(地塞米松泼尼松(强的松))氢化可的松甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3月小剂量维持时间不应短于2. 2.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗3月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤)对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素. 多发性肌炎皮肌炎患者要保持平和的心态.多发性肌炎皮肌炎并非是不治之症切莫悲观消沉.其实它与冠心病高血压糖尿病等一样目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定直至痊愈的自身免疫性疾病即使曾经经过某些中西药治疗病情仍在发展也不必恐惧更不能丧失信心而放弃治疗在求医过程中应该认识到目前它的确还是一个世界性疑难病系统正规的治疗还是可以控制稳定病情的部分还可以痊愈脱离用药. 若能保持比较平和的心态更有利于调动自身的抗病潜能(这一点早已被科学证实)非常有助于疾病的康复与治疗因此树立战胜疾病的信心具备顽强的毅力保持平和豁达心态很重要.
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多发性肌炎患者还必须坚持长期正确合理的治疗.多发性肌炎患者首先要有信心和毅力.多发性肌炎皮肌炎患者应明确自己得的并非不治之症切莫悲观消沉即使经过某些中西药治疗病情仍在发展也不必恐惧更不能丧失信心而放弃治疗.但是也应清楚地认识到皮肌炎的确是个难治藏须有坚定的信心和顽强的毅力保持豁达开朗的精神状态才能充分调动自身的抗病潜能最终战胜皮肌炎获得康复.对症治疗:肌肉疼痛可辅以镇痛药物并应用ATP或能量合剂有利于病情恢复.应用蛋白同化剂如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮等对缓解症状减轻疼痛好有帮助.对缓解期的慢性病人可先用按摩推拿水疗透热虵疗等物理疗法以减轻或防止肌肉萎缩和肢体挛缩.此外治疗中应警惕潜匿性肿瘤存在一经发现立即手术切除可使本病症状减轻或缓解.合并肿瘤的多发性肌炎病员对激素治疗反应欠佳予后差.若合并充血性心力衰竭需使用心得安方可缓解用泮地黄利尿剂类药物无效.乙型肝炎病毒能促发多发性肌炎.若病毒性肝炎和多发性肌炎共存时使用激素治疗两者均可好转.
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你好多发性肌炎是一组病因不清主要临床表现以对称性四肢近端颈肌咽部肌肉无力肌肉压痛血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数人认为本病与自身免疫紊乱有关.通常本病在数周至数月内达高峰全身肌肉无力严重者呼吸肌无力危及生命.因此及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗单纯多发性肌炎可预后良好伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者预后较差.其治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;2.对症和支持治疗防治各种感染;3.血浆交换疗法;4.大剂量丙种球蛋白治疗;5.顽固重症者全身放疗.药物减量过快停药过早均可导致复发甚至病情恶化.特别是慢性肌炎病程较长有不少可达10年以上.因此疗效的判断至少应经过半年至1年的观察在短期内未出现效果绝不应终止治疗.你现在打针吃药有效果就停药是不可取的建议你坚持用药.
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吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
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用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松泼尼松(强的松))氢化可的松甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3个月小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病高血压和糖尿病不能应用肾上腺皮质激素的病人以及经正规激素治疗3个月肌无力和肌痛仍无改善者均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺硫唑嘌呤或甲氨喋呤)对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素免疫抑制剂等要注意药物副作用加强对症支持治疗对合并感染者应尽早使用足量有效抗生素.
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多发性肌炎属于病因未明的骨骼肌非化脓性炎症病因为名有几种可能第一是免疫异常第二是病毒感染第三是遗传因素.临床表现为对称性四肢近端肌无力关节痛晨僵畏食体重减轻和发热等全身症状实验室检查血清肌酶增高特别是ck增高为主肌电图显示炎症性肌病改变本采发生于任何年龄以女性多见.治疗应遵循个体化原则治疗开始前对患者做全面的评估治疗用药首选糖皮质激素一般病例可口服重症患者需要静脉用药一般1-4周病情即可改善3-6个月治疗后可以缓慢减量治疗时间要长长需一年以上.90%的病例病情明显改善50%-70%患者可以完全缓解但易复发.重症患者可以卧床休息早期进行被动运动和功能锻炼.
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你好多发性肌炎的疾病是一种风湿免疫病的疾病此种疾病是一种慢性疾病一般来说是不能彻底治愈的.此种疾病是有反复发作的情况的需要根据具体的情况选择具体的治疗方法激素免疫制剂等的药物应用是常用的.需要根据具体的情况来进行治疗的虽然不能彻底治愈但及早有效的治疗还是可以控制病情的用药时间是比较长的.不要过于着急平时需要注意不要劳累和着凉保持心情舒畅等.
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多发性肌炎的用药原则:肾上腺皮质激素对大多数多发性肌炎有效为治疗本病首选一般主张早期以大剂量冲击中剂量巩固治疗时间不少于3个月小剂量维持时间不应短于2年.
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