bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。
当bnp小于100匹克/毫升时,临界值的负预测值达到90%。当bnp超过400匹克/毫升时,心力衰竭的可能性为95%。当BNP在每毫升100到400匹克之间时,可能是由肺疾病、右心衰竭和肺栓塞引起的。对于老年人来说,当bnp超过每毫升800匹克时,就会发生心力衰竭。可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
一般情况下,bnp心衰指数高可在医生指导下吃卡托普利、呋塞米、托拉塞米、托伐普坦等药,具体内容如下:
BNP心力衰竭能吃的药轴线主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),比如卡托普利,血管紧张素II受体阻断剂(ARB),比如缬沙坦、坎地沙坦等。其次是美托洛尔,比索洛尔等倍他受体阻断药。还可以吃托拉塞米、呋塞米、托伐普坦、螺内酯等利尿药。以及地黄素的配方,例如地高辛。或者沙库巴曲缬沙坦、左西孟坦、尹伐布雷丁等。
一般情况下,心衰指标bnp30000属于很严重的情况。具体分析如下:
通常来讲,心衰指标会受肥胖、肾衰竭、贫血以及年龄等多方面因素影响,如年龄小于50岁的人,BNP需低于450,但对于50-70岁的人BNP低于900就算正常,如果超过75岁,BNP大于1800就需注意了,所以BNP高达3万,属于很严重的情况,无论有无其他因素的影响,通常提示患者一定是存在心力衰竭,建议患者本人和家属重视,及时治疗。
bnp正常范围100pg/ml,而大于两倍以上,就会提示有心衰的情况。一旦出现BNP升高,还需要结合病人的症状体征,比如肝脏、脾脏的肿大,腹水,双下肢的水肿可以提示有心衰的情况。出现心衰,要紧急的进行治疗。
一般来说,bnp高于400pg/ml诊断心衰。
脑钠肽检测对心力衰竭的诊断及预后有一定的帮助,临床上主要有BNP和NT一proBNP两种。如果BNP高于400pg/ml,NT一proBNP高于2000pg/ml,则提示有可能是心脏衰竭。如果BNP低于100pg/ml,NT一proBNP低于400pg/ml,则不能被确诊为心力衰竭。同时还要结合临床表现、体征、辅助检查等因素进行综合判断。