得了甲亢该怎么治疗？

问题分析：你好，甲亢是由于体内甲状腺素分泌过多所致的内分泌疾病，临床上在消化系统、内分泌系统、神经系统等全身系统均有不同的症状表现，例如食欲亢进、消瘦、心动过速、手舌颤抖、腹泻、记忆力减退，部分病人伴有眼球突出
意见建议：建议到正规医院做一个全面检查，不同的甲状腺疾病、不同的病症，则治疗方案也不同。不能盲目治疗，以免造成病情恶化，祝早日康复。

甲状腺机能亢进通常有三大类疗法──手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物一般而言美国的医师较偏好放射性碘治疗而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物一、药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化减少甲状腺激素的合成但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放则治疗初期应加用β受体阻滞剂如心得安、倍他乐克等但是必须长期服用一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用然而约有三分之一到一半的患者会再发特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)另外少部分患者在服药前二、三个月内会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象若出现这些现象宜及时就医作进一步的诊断治疗药物治疗的适应症：①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；②年龄小(20岁下)孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；③手术前准备；④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗二、同位素131碘治疗利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩分泌减少达到治疗目的通常病人只需服用一次若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下本疗法的适应证有：①中等度的格雷夫斯甲亢年龄在30岁以上；②抗甲亢药物长期治疗无效或停药复发者或药物过敏者；③合并心、肝、肾疾患不宜手术者手术后复发者或不愿手术者；④某些高功能结节性甲亢下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期；②年龄在20岁以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心、肝、肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象三、手术治疗甲状腺次全切除术后复发率低但手术为破坏性不可逆治疗且可引起一些并发症应慎重选择适应证为：①中、重度甲亢长期服药无效停药复发或不能不愿长期服药者；②甲状腺巨大或有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢不适合手术治疗者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗可缓解者本病尚无病因治疗药物治疗疗程长长期缓解率低仅为30%～50%；同位素治疗术后可能出现永久性甲减；手术为破坏性不可逆治疗切少了术后甲亢复发切多了出现甲减因此严格地讲三种治疗方法均不令人满意本病多数病人表现极其良性过程适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用病人同医生应密切配合因人而异地选择最佳治疗

甲亢也就是甲状腺功能亢进症它是一种临床上十分常见的内分泌疾病是指由各种原因导致甲状腺功能增强甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经男性可有阳痿或乳房发育等甲状腺肿大呈对称性也有的患者是非对称性肿大甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动也有一部分甲亢患者有甲状腺结节甲亢时引起的眼部改变一类是良性突眼患者眼球突出眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼可以由良性突眼转变而成恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等由于眼球高度突出使眼睛不能闭合结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等甚至失明也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显上述均是典型甲亢的临床表现但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有不同类型的甲亢临床表现也不同2.在日常食用的食品中海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富碘过量对病情不利表现为：（1）加重甲亢：由于碘是制造甲状腺激素的主要原料长期服用碘剂可以加重甲亢甚至可发生碘源性甲亢（2）对治疗不利：进食过多的碘还可能使甲状腺组织硬化造成病情迁延不愈影响抗甲状腺药物治疗碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%～35%因此甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用病人用盐应食用无碘盐如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用让碘挥发3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；（2）禁忌海味：海带、海虾、带鱼；（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒；（4）保持心情平静、防劳累.

甲状腺功能亢进是指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征主要的症状与体征：此病女性比较多见各年龄组都可发病以20~40岁为高发年龄多起踩较缓慢临床表现不一典型表现有：高代谢症候群甲状腺肿大眼部的表现一甲状腺激素分泌过多引起的临床表现：1高代谢症候群：主要是因为甲状腺激素过多和交感神经兴奋性增高所致患者常有疲乏无力怕热多汗皮肤温暖潮湿体重锐减和低热等但危象时有高热；2精神、神经系统：多表现神经过敏多言好动紧张忧虑焦躁易怒失眠不安记忆力减退等偶尔表现为语言抑郁神情淡漠也可有手眼睑等震颤等；3心血管系统：可以心悸胸闷气短等严重者可能发生甲亢性心脏病常见体征有：心动过速心律失常心音亢进等4消化系统：常有食欲亢进多食消瘦偶有黄疸；5肌肉骨骼系统：部分患者有甲亢性肌病肌无力等6内分泌系统：女性常有月经减少闭经等男性常有阳痿偶有男性乳房发育等二甲状腺肿大大多数表现有不同程度的弥漫性对称性甲状腺肿大随便吞咽动作上下移动质软无压痛病程长者质硬肿大程度与病情的严重度无明显关系三眼部表现突眼是重要而较特异的体征多与甲亢同时发生其它眼部体征有瞬目减少等治疗：一：一般的对症治疗：如失眠者给镇静药等二：甲状腺功能亢进的治疗：主要有药物治疗放射性磺治疗手术治疗三种；1药物治疗A抗甲状腺药物治疗主要有他巴唑甲亢平等适应症：病情轻、甲状腺呈轻至中度肿大者年龄在20岁以下或孕妇、年迈体弱或有严严心肝不宜手术者手术的术前准备手术后复发而不宜用放射性磺治疗者放射性磺治疗的辅助治疗B其它药物如心得安等2放射性磺治疗适应症：中度肿大年龄在25岁以上对药物治疗有过1敏等反应、或治疗无效或治疗后复等不愿手术者或不宜手术者高功能腺瘤者禁忌证：妊娠哺乳妇女等25岁以下严重的心肝肾有功能不会者甲状腺不摄碘者外周血白细胞减少者三：手术治疗：甲亢患者药物治疗无效、停药复发不愿服药者甲状腺巨大有压迫症状的胸骨后甲状腺肿大者结节性甲状腺肿大伴甲亢者

甲亢患者忌食含碘食物原因如下：（1）碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人如果再给予含碘食物功能亢进的甲状腺将合成更多的激素进而加重病情（2）甲亢患者的甲状腺对碘的生物利用能力较正常人明显增高即使给予很少剂量的含碘食物病态的甲状腺也可能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素加重病情（3）正常机体摄入过多的含碘食物后会将过剩的碘排出体外以免产生过量的甲状腺激素但甲亢患者的甲状腺功能异常亢进自身保护机制失调不仅不能去除多余的原料反而会过度利用这些碘合成大量甲状腺激素使病情恶化由此可见甲亢患者不仅不能补充含碘食物反而应该旧能忌用任何含碘食物和药物食物中以海产品的含碘量最高其中尤以海带海蜇紫菜苔条和淡菜为甚同时甲亢患者还应慎用碘酒含碘喉片含碘造影剂等药物(1)给予充足的碳水化合物和脂肪碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用若供应充足可使蛋白质发挥其特有的生理功能给予充足的维生素和无机盐维生素和无机盐能够调节生理功能改善机体代谢尤其是维生素B和维生素C应给予充足的钙和铁以防缺乏(2)适当增加动物内脏新鲜绿叶蔬菜或补充维生素制剂(3)适当控制纤维素多的食物甲亢病人常有腹泻现象如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻(4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等

甲亢系甲状腺素过多所致的常见内分泌疾患治疗有药物、手术、放射性131碘等其中最为常用的是药物治疗为减少复发更好奏效治疗中应注意以下几点首先应了解治甲状腺药物（他巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹）少数有肝脏损害其中以粒细胞缺乏最重要故应定期复查白细胞计数降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等必要时应停药日常生活中很多人误以为患甲亢后应多吃海带其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾含碘食盐宜以普通食盐代替或烧菜时提早放入在治疗过程中病人应定期到医院复查甲状腺功能以便医生据临床及化验及时调整剂量以防产生药物性甲减某些病人自觉症状改善后就自行停药这样极易复发因此用药不能见好就收需应用较长时间维持量疗程两年左右药物治疗宜中西结合中药可调整机体免疫状态可减少复发过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是由多种原因引起的使血液循环中甲状腺激素过多导致代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征甲亢一经诊断即应立即采用合理的方法治疗治疗甲亢的方法目前有以下几种：(1)内科治疗：包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主作用机理为抑制甲状腺激素合成此方法是内科治疗中的主要方法辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢病人的高代谢状态和神经精神兴奋状态生活治疗是适当休息饮食给予足够的营养和热量包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等并注意避免精神刺激和过度疲劳(2)外科治疗：通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的有时用作药物治疗失败者(3)同位素治疗：用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的有内科甲状腺手术之称以上治疗方法都不是孤立存在的临床上往往是需要相互配合才能达到最理想的治疗效果

治疗甲亢时能否正确地选择治疗方法对预后至关重要但是不论采用何种治疗方法都有其局限性选择治疗方法应根据疾病的情况而确定不是看何种方法简单或快捷首先患者要树立起治疗的信心密切与医生配合善于控制自己稳定情绪；再者医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定要掌握各种治疗方法的适应症和禁忌症内科、外科、同位素治疗均能达到治疗目的抗甲状腺药物(ATD)治疗对免疫监护功能的改善有一定作用又是手术和131碘治疗的基础疗法目前仍然是重要治疗手段一般说来初治病人以药物为主也可采用其他两种方法；复发病例不管是药物初治失败或术后复发均可采用放射性碘治疗药物初治失败的病例多采用手术治疗

甲状腺功能亢进是内分泌系统一种常见的自身免疫性疾病简称甲亢中医称瘿气甲亢的发病原因至今尚未完全明了已知因素是甲状腺分泌甲状腺激素过多引起代谢亢进神经精神兴奋机体内氧化过程加速形成自身免疫性疾病甲亢病程较长容易复发传统疗法采用滋阴降火、疏气豁痰、益气养阴法治料本病有缓解症状、改善愈后之良效1：药物疗法处方：酸荞麦2000克家禽气管10克用法：水煎两次去渣取液浓缩制成浸膏每服1.5克日4次15天为1疗程疗效：用药3－4疗程有效率达94.5％2：处方：牡蛎、淮山、旱莲草、夏枯草、凡参各15克用法：水煎日1剂服2次配服西药心得安每次10毫克日3次1个月为1疗程疗效：服药1疗程有效率为93.1％

用于治疗甲亢的有硫脲类药物：他巴唑：（甲疏咪唑）5mg甲基硫氧嘧啶O.05g-0.1g甲亢平：（卡比马唑）5mg丙基硫氧嘧啶50mg应在医生指导下选用一种服用病情很快教会得到控制

甲亢的治疗主要以药物治疗为主一般多采用中西医结合疗法我院的甲亢停2号方剂一般三个月就能控制症状半年左右即可尝试性停药