乙肝大三阳通常不是肝硬化。
乙肝大三阳是乙肝病毒感染的表现，可能是肝炎或乙肝病毒携带者，所以乙肝大三阳患者一定要做好肝功能检查，积极抗病毒治疗，养成良好的生活习惯，避免熬夜。肝硬化是肝功能减退、门静脉高压、乙肝大三阳、肝硬化等多种原因引起的肝脏疾病。乙肝大三阳和肝硬化通常为两种疾病，建议患者对症治疗疾病。
目前比较严重了，已经引起了肝硬化，需要及时有效的治疗，建议积极保肝治疗。乙肝大三阳病人一定要及早接受治疗，不要等到出现腹水、呕血，甚至肝昏迷症状才想到去医院接受治疗，对于任何疾病越早治疗越有利。
不是肝硬化，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，绝大多数不会直接发展为肝硬化的，会由大三阳转化为小三阳。小三阳发生肝纤维化，然后到肝硬化，但是并不是所有的乙肝都会是这样的结局，不要过于恐惧。
肝硬化诊断后要定期做血常规、尿常规、便常规、肝功、凝血检查、甲胎蛋白、彩超、CT等检查，定期复查，随访时间为半年到1年；乙肝病毒感染者要定期进行HBVDNA、HCVRNA的检测；肝纤维化检查主要是由药物、毒物、循环代谢障碍、遗传等因素引起的；肝硬化的检查，不仅仅是为了诊断，更是为了监控和管理。
肝硬化是由各种病因长期的反复作用形成的肝脏的慢性损害，临床上分为代偿期和失代偿期。乙肝大三阳病人多数伴有肝功能损害，表现为总胆红素轻度升高和谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，需要退黄、降酶和抗病毒等药物治疗。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦，需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降，同时还会出现低蛋白血症，预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压，但在服药过程中要注意心率，肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂，但是在服药期间要注意电解质的变化。
