咳嗽咯血或痰中带血丝是肺结核还是肺炎或是其他

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两肺下叶炎性蹭以右肺为主伴实变咳嗽咯血或痰中带血丝请问是肺结核还是肺炎或是其他
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李立宇 主任医师 天津市第四中心医院内科 三级甲等
擅长:机械通气治疗呼吸衰竭、肺血栓栓塞症及间质性肺疾病的...
这种情况考虑是肺炎应该抗炎治疗的只要及时正规的抗炎治疗可以治愈的
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出现反复性咳嗽以及呼吸困难等异常症状,很有可能是得了肺炎或者是肺结核而引发的。病因不同在治疗方法上也是不一样的,患者也不要盲目治疗,可以先去医院的呼吸内科做检查,通过血常规检查、肺功能检查等方法,就能够确定发病原因,然后在医生的指导下用药治疗,这样才能防止病情的不断加重。另外治疗期间要注意饮食健康,多吃一些具有清肺化痰功效的食物辅助治疗,对于病情的恢复也有一定帮助。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能是支气管扩张,受到结核分枝杆菌感染所引起的肺结核,由肺炎链球菌、克雷白杆菌引起的肺炎以及咽喉部的息肉破裂、喉癌、鼻咽癌等可以导致。另外,也见于一些血液疾病,比如再生障碍性贫血、白血病引起的凝血功能障碍,而导致痰中带血的表现。

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擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。

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肺结核的治疗,主要包括抗结核化学药物治疗、对症治疗和手术治疗。化学药物治疗是治疗和控制肺结核流行。治疗的原则是早期、规律、全程、联合、足量。对于有高热、咯血的患者,要给予相应的退热和止血处理。

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肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。

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如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。

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