临床中多发性肌炎和皮肌炎以肌肉病变为主，强调个体化治疗，多以甲氨蝶呤为主。若未合并其他病变，可选择激素联合甲氨蝶呤治疗。但若合并其它病变，需遵循个体化治疗原则，受累脏器，选择不同治疗方案，如合并肺间质病变，可选择环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂治疗，而合并血管炎者，也可选择环磷酰胺类免疫抑制剂治疗。
小儿皮肌炎的治疗方法与其他治疗方法类似，主要有以下几种：
1、加强护理：儿童应卧床休息，若有肺部间隙变化，应加强对呼吸道的护理。
2、用药：首选糖皮质激素，需要根据病情确定用药剂量，同时还可以口服免疫制剂，比如甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、羟氯喹、沙利度胺等。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
儿童皮肌炎治疗中的饮食要注意以下事项；
1.要多食用高蛋白、高营养、高维生素的食品。可以多吃些淡水鱼、鸡蛋、鸡、猪肉等食物，多吃些蔬菜和水果。
第二，主要食物可以多喝些小米粥，比如面条等，食物要熬熟，让孩子更好的吸收。
第三，减少食用增加光敏性的食品，如：芹菜，菊花，蘑菇等，同时少吃容易引起过敏的海鱼、海鲜、螃蟹。
皮肌炎应卧床休息，以避免肌肉的损伤，加强病情观察，做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧，必要时应用呼吸器。病变累及心肌，有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常。观察药物的疗效及毒副反应。
皮肌炎的治疗主要是药物治疗，包括使用激素和免疫抑制剂。要根据病症情况合理选择激素剂量和免疫抑制剂种类，同时要预防感染。另外还有其他的治疗办法，如血浆置换、B细胞清除治疗等，对于危重病情控制也有作用。