结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤同属甲状腺疾病,两者都有恶变的倾向。
甲状腺腺瘤是一种比较常见的疾病,它会导致囊壁血管破裂,囊内出血。结节性甲状腺肿很少会出现囊内出血。甲状腺腺瘤有完整的包膜,周围组织正常,边界清楚,结节性甲状腺肿单发包膜常不完整,这是区分两者的重要特征,建议患者有疑似症状,及时前往医院进行专业的诊断,不能自行用药,以免造成不适症状。
大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。
结节性甲状腺肿多为单纯性甲状腺肿病史,后期可形成多发性结节,又称腺瘤样甲状腺肿。
该病发病率高,多见于40岁以上人群,女性多于男性。40岁以上人群中,约35%至40%有不同程度的甲状腺结节。该病的病因目前尚不清楚,可能与一点不均衡有关,也可基于单纯性弥漫性甲状腺肿发展。平时结节小,多无明显症状。结节生长到一定程度后,可表现为颈前重量、咽异物感、吞咽不适等,压迫气管、压迫气管,导致呼吸不畅、呼吸困难。伴甲状腺功能亢进时,也有出汗、易怒、消瘦、烦躁等。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。
结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。
结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。