强直还是致密性骨炎?

会员55600479 34岁 已回复
孕前双膝关节一直有吱吱响声软组织略硬曾有腰部放射性疼痛两次怀孕最后一个月早晨无法起立背部僵直走路时左腿承力右腿无劲瘸. 怀孕整体增重30斤达到140斤.剖腹产产后第二天双腿无法抬起下地后只能在地上平移.产后第七天弯腰时有放射性疼痛不能动早晨起来人硬两侧侧卧僵硬月子里亲戚按照穴位图进行推拿右腿恢复走路但左腿大腿根侧至耻骨处仍然疼痛左腿单脚承力疼痛两腿不借助手无法抬至膝盖上.产后第四十二天疼痛略轻腰至颈僵直去中医院神经内科专家门诊判断不是腰间盘突出要求去排除强直炎.转诊风湿专家疑似强直要求拍片及验血--1)血液分析:淋巴细胞比率52.5(参考值:20-40%)粒细胞百分比41.2 (参考值:50-75%)血小板压积0.07 (参考值:0.1-0.5)平均血小板压积4.7(参考值:5-11fL)血小板分布宽度18.1(参考值:10-18%)其余正常范围内2)HLAB27: 41.1(参考值:小于35)3)抗O: 50.4(参考值:0-116)4)血沉: 5(参考值:女性0-20)5)骨盆正位X线报告征象:双侧骶髂关节上部关节间隙消失关节面浓密左侧股骨头内下缘局部骨质缺损髋关节间隙正常双侧耻骨联合构成骨骨质局部可见不规则低密度改变左侧耻骨下缘骨质缺损治疗十四天后再次做CT骨盆平扫报告:双侧骶髂关节关节面见有骨质增生余骨盆构成骨未见明显骨质破坏双侧关节间隙未见明显异常局部未见明显软组织肿胀中医院专家认为仍是疑似强直建议我去西医专家处再看看以免误诊看几位其他中西医专家后多半认为强直无法现在确认有的认为是致密性骨炎有的认为应该再做核磁共振有的认为胸肺应该拍片第一次拍X线后按疑似强直治疗--1)血栓通冻干 注射0.3*8天2)柳氮磺砒碇肠溶片 0.753)乐松 60mg4)正清风通宁 60mg5)帕夫林 0.66)强骨胶囊 1疼痛有明显减轻侧卧睡觉不再疼痛早晨起床无僵直但仍觉腰间节突出.第二次拍CT后无法确定是否髂骨致密性骨炎暂仍按上述强直治疗.到底属于哪种病2)无法确定的情况下做哪些检查或方法还可以帮助确诊
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
您好:从您的症状描述以及影像检查以及化验结果来看基本确诊强直性脊柱炎疾病骶髂关节受累较为严重建议您积极的综合性治疗西药对于强直性脊柱炎疾病目前只能控制症状减轻疼痛还不能抑制病情发展因此建议您到专科医院治疗强直性脊柱炎是世界性疑难杂病治疗要根据患者的病情以及证型来综合分析 治疗措施主要中药或者中成药的内服、外用配合物理理疗(如中药熏蒸中药离子导入高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.
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这两种都输脊柱关节炎,但致密性骨炎虽然可以引起疼痛,但不会发展,不会致残,影像学显示密度增高。强直性脊柱炎会导致驼背、关节强直等严重后果,影像学显示骨侵蚀改变致命性骨炎和强直性脊柱炎是有一定区别的这种疾病的临床病因有可能因自身免疫因素遗传因素,感染因素等都有一定关系。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以使用普通的非甾体抗炎镇痛药,结合理疗和外用药物,大部分都可以得到一个良好的缓解,而且这个病是一个可以自愈性的疾病,就是说即使不管它,虽然症状比较重,但是过一段时间,通过休息,慢慢的这种症状就会改善。

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髂骨致密性骨炎可以采取以下办法进行治疗。
髂骨致密性骨炎是一种比较容易引起的疾病,其病因尚不清楚,但与受凉、劳损、局部炎症刺激等因素相关,其发生于骶髂关节周围的髂骨,x光片显示为局部高密度的病灶,大部分病人可以通过服用非固醇体抗炎药物,例如塞来昔布等药物进行治疗,病情比较轻微的病人可以在不需要任何的药物的情况下,在6个月后就会恢复正常。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

双侧髂骨致密性骨炎应当采取以下措施。
双侧髂骨致密性骨炎通常是细菌感染引起的,需要在医生的指导下给予抗生素来控制感染。如果是无菌性致密性骨炎,可以通过对局部进行热敷来缓解不适症状,如果出现疼痛的情况,可以服用尼美舒利、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类消炎止痛药物进行治疗。
日常生活中,患者应当注意清淡饮食,少吃辛辣刺激性食物。

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左侧髂骨致密性骨炎是由于骶髂关节发生了关节软骨的病变,伴有关节周边的骨质浓度升高,一般是无菌性的,一般在发病后的大半年到几年内就会消失。可以是一侧,也可以是两侧。
左侧髂骨致密性骨炎原因包括创伤、炎症、劳损、变性疾病和妊娠等。主要是由于局部缺血导致的致密变化。可以用X线片、ct或者核磁共振来诊断。目前的治疗方法是以传统的保守疗法为主。

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一般来说,骶髂关节致密性骨炎主要有以下治疗方法,具体分析如下。
如果出现骶髂关节致密性骨炎的情况,患者可通过适当卧床休息,加强弹性腰围保护的方式进行治疗。如果患者的病情较为严重,可以口服塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。还可以通过使用支具保护、进行腹肌功能锻炼、行骶髂关节融合手术等方式达到治疗的效果。

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